發(fā)布時間：2017-08-13 09:13

  本文關(guān)鍵詞：成人先天性大葉性肺氣腫1例報道并文獻復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的：探討成人先天性大葉性肺氣腫的臨床特征,以提高認識,減少漏診、誤診。方法：對在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院確診的1例成人先天性大葉性肺氣腫患者的臨床資料進行回顧性分析；并檢索Pubmed等數(shù)據(jù)庫相關(guān)文獻進行復(fù)習(xí)。結(jié)果：1、本例資料：17歲10月女性,出生后即發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,生長發(fā)育正常,近1年反復(fù)輕微胸悶、活動后氣促,合并甲狀腺功能亢進癥,體檢示左側(cè)肺氣腫體征；肺部CT提示左肺固有上葉過度膨脹、透亮度增加,左舌葉、左下葉受壓及縱隔移位,左主支氣管狹窄及胸廓畸形；肺功能為限制性通氣功能障礙為主的混合性通氣功能障礙；纖支鏡檢查見左主支氣管狹窄、變形、無閉鎖；ESR、CRP正常,自身抗體譜全部陰性,無多臟器受累表現(xiàn)；內(nèi)科保守治療后患者癥狀改善,隨訪癥狀無惡化。2、文獻復(fù)習(xí)結(jié)果：自1950年至今全球范圍內(nèi)病例報道共500余例,資料較為完整病例共364例,成人病例15例,其中男性9例,女性6例,平均年齡22±6歲；主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難(11/15)、胸痛(6/15)、咳嗽(3/15)、無癥狀(3/15)；影像學(xué)表現(xiàn)為肺氣腫征(15／15)、鄰近組織受壓(13/15)、縱隔移位(12/15)；肺功能表現(xiàn)為阻塞性氣功能障礙(5/7)；纖支鏡示管腔狹窄(2/8)、支氣管閉鎖(1/8)、無異常(4/8)；肺組織病理為肺氣腫表現(xiàn)(7/7)、支氣管軟骨發(fā)育不良(6/7)；2例誤診為氣胸；8例患者行手術(shù)肺葉切除,7例患者保守治療,無死亡病例,隨訪無惡化。結(jié)論：1、成人先天性大葉性肺氣腫臨床罕見,病情隱匿、緩慢,主要表現(xiàn)為輕微呼吸困難和胸痛；2、影像學(xué)表現(xiàn)為病變肺葉肺氣腫,肺功能多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,纖支鏡檢查可發(fā)現(xiàn)管腔異常,病理學(xué)為肺氣腫,多誤診為氣胸；3、診斷結(jié)合癥狀輕微、肺氣腫體征、典型影像學(xué)表現(xiàn)并排除繼發(fā)性因素； 4、治療可選擇手術(shù)或保守治療,預(yù)后較好。
【關(guān)鍵詞】：先天性 大葉性肺氣腫 成人
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.3
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 1. 前言10-11
• 2. 對象與方法11-12
• 3. 臨床資料與結(jié)果12-21
• 4. 討論21-28
• 5. 結(jié)論28-29
• 6. 參考文獻29-33
• 綜述33-47
• 參考文獻43-47
• 致謝47

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 黃添泉;先天性大葉性肺氣腫[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);1990年01期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 肖強;成人先天性大葉性肺氣腫1例報道并文獻復(fù)習(xí)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：666506