本文關(guān)鍵詞：肺通氣功能三項參考值與地理環(huán)境的組合模型分析

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【摘要】：呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病和多發(fā)病,其短期患病率、慢性疾病住院率和疾病死亡率高居各種疾病的前列�！�2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,呼吸系統(tǒng)疾病在我國城鄉(xiāng)居民兩周患病率前十位的疾病中占了4種；而在前十位疾病死亡率上也位居第四位,達到了死亡原因構(gòu)成的10.56%。呼吸系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預防常以肺通氣功能檢查為主。由于肺通氣功能參考值具有一定的區(qū)域性適應特征,鮮有研究通過定量的方法分析多項地理因素對肺功能參考值的影響。 本文通過文獻檢索與實地調(diào)查的方法,按照性別、年齡、樣本量、儀器、城市(縣)、參考值、參考文獻索引,進行詳細搜集、分類和整理中國各地報道的肺通氣功能三項參考值。根據(jù)我國地形和氣候的特點,選取空間指標經(jīng)度(X1)、緯度(X2),地形指標海拔高度(X3),氣候指標年日照時數(shù)(X4)、年平均氣溫(X5)、年平均相對濕度(X6)、年降水量(X7)、氣溫年較差(X8)、年平均風速(X9)作為地理因素指標。基于橫截面數(shù)據(jù),通過表格數(shù)據(jù)比較、趨勢面分析和探索性制圖,定性的描述肺通氣功能三項參考值一般分布規(guī)律。再通過相關(guān)分析、多元回歸分析、曲線估計、組合模型構(gòu)建、空間制圖等方法,定量的研究肺通氣功能三項參考值一般分布規(guī)律。最后,驗證定性分析與定量分析結(jié)果是否一致,總結(jié)中國人肺通氣功能三項參考值的空間規(guī)律。 經(jīng)過定性與定量的分析發(fā)現(xiàn),兒童組中,三項參考值與年日照時數(shù)、年平均相對濕度和年降水量存在顯著的線性相關(guān)；青春期組,三項參考值與經(jīng)度、海拔、年平均相對濕度、年降水量、氣溫年較差、年平均風速存在顯著的線性相關(guān)；青年組,三項參考值與海拔、年平均氣溫、氣溫年較差、年平均風速、年日照時數(shù)存在顯著的線性相關(guān)；中老年組,只有女性三項參考值與經(jīng)度、年日照時數(shù)、氣溫年較差和年平均風速存在顯著的相關(guān)關(guān)系。本文分別使用線性回歸模型、非線性曲線估計模型和組合模型,建立了21組基于地理因素的中國健康人不同年齡組不同性別FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型,模型具有高度擬合性。探索性制圖與最后的統(tǒng)計性制圖在空間分布上基本一致,繪制的19個空間分布圖較為清晰的展示了三項參考值空間分布規(guī)律。最終,定性分析與定量分析的結(jié)果具有高度的一致性。 經(jīng)過以上分析,可以得出以下結(jié)論： (1)中國健康人肺通氣功能三項參考值與地理因素存在顯著的關(guān)系。隨著年齡的增長,FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值與地理因素的相關(guān)性呈現(xiàn)出“U”型變化,也就是兒童組和中老年組較高,而青年組相關(guān)性較低。性別上的差異表現(xiàn)為,表現(xiàn)在女性FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值比男性三項參考值更容易受地理因素的影響上。三項參考值與地理因素的相關(guān)性強弱排序上, FEF25%參考值與地理因素的相關(guān)性最高,FEF50%次之,FEF75%參考值最弱。 (2)基于地理因素的中國健康人肺通氣功能三項參考值的21個預測模型顯示,非線性關(guān)系的模型是預測模型最優(yōu)化的選擇。非線性模型中,較常出現(xiàn)的是兩個或兩個以上地理因子的二次函數(shù)、三次函數(shù)以及倒數(shù)函數(shù)模型,說明地理因子與FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值的關(guān)系是多元的、非全局單調(diào)的。 (3)中國健康人肺通氣功能三項參考值的空間制圖較為成功的顯示了其可視化效果圖。既能方便顯示FEF25%、FEF50%和FEF75%的空間規(guī)律,也有利于臨床醫(yī)學工作者直接從圖上讀出當?shù)氐膮⒖贾?方便了臨床使用。
【關(guān)鍵詞】：肺通氣功能 參考值 地理因素 相關(guān)關(guān)系 預測模型
【學位授予單位】：陜西師范大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R56;R188
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-12
• 第1章 緒論12-20
• 1.1 研究意義與研究背景12-14
• 1.1.1 研究意義12-13
• 1.1.2 研究背景13-14
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀14-17
• 1.3 研究方法和技術(shù)路線17-20
• 1.3.1 研究方法17-18
• 1.3.2 技術(shù)路線18-20
• 第2章 肺通氣功能三項參考值與地理因素的指標獲取20-30
• 2.1 肺通氣功能三項參考值20-27
• 2.1.1 臨床應用21-22
• 2.1.2 測定方法22
• 2.1.3 樣本選擇22-23
• 2.1.4 數(shù)據(jù)來源23
• 2.1.5 數(shù)據(jù)分布23-27
• 2.2 地理指標選取27-30
• 2.2.1 研究區(qū)域地理環(huán)境概況27-28
• 2.2.2 地理指標選取28-30
• 第3章 中國健康人肺通氣功能三項參考值地區(qū)差異表現(xiàn)30-48
• 3.1 地區(qū)劃分標準30-31
• 3.2 圖表數(shù)據(jù)比較31-35
• 3.3 趨勢面分析35-39
• 3.4 探索性制圖39-42
• 3.5 小結(jié)42-48
• 第4章 中國健康人肺通氣功能三項參考值與地理因素的相關(guān)關(guān)系48-64
• 4.1 相關(guān)分析48-49
• 4.2 男性兒童與女性兒童FEF25%、FEF50%和FEF75%與地理因素相關(guān)分析49-52
• 4.3 男性青春期與女性青春期FEF25%、FEF50%和FEF75%與地理因素相關(guān)分析52-55
• 4.4 男性青年與女性青年FEF25%、FEF50%和FEF75%與地理因素相關(guān)分析55-59
• 4.5 男性中老年與女性中老年FEF25%、FEF50%和FEF75%與地理因素相關(guān)分析59-62
• 4.6 小結(jié)62-64
• 第5章 中國健康人肺通氣功能三項參考值與地理因素的預測模型64-84
• 5.1 預測模型構(gòu)建64-65
• 5.2 男性兒童FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建65-67
• 5.2.1 男性兒童FEF25%參考值預測模型構(gòu)建65-66
• 5.2.2 男性兒童FEF50%參考值預測模型構(gòu)建66-67
• 5.2.3 男性兒童FEF75%參考值預測模型構(gòu)建67
• 5.3 女性兒童FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建67-69
• 5.3.1 女性兒童FEF25%參考值預測模型構(gòu)建67-68
• 5.3.2 女性兒童FEF50%參考值預測模型構(gòu)建68
• 5.3.3 女性兒童FEF75%參考值預測模型構(gòu)建68-69
• 5.4 男性青春期FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建69-71
• 5.4.1 男性青春期FEF25%參考值預測模型構(gòu)建69-70
• 5.4.2 男性青春期FEF50%參考值預測模型構(gòu)建70
• 5.4.3 男性青春期FEF75%參考值預測模型構(gòu)建70-71
• 5.5 女性青春期FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建71-74
• 5.5.1 女性青春期FEF25%參考值預測模型構(gòu)建71-72
• 5.5.2 女性青春期FEF50%參考值預測模型構(gòu)建72-73
• 5.5.3 女性青春期FEF75%參考值預測模型構(gòu)建73-74
• 5.6 男性青年FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建74-75
• 5.6.1 男性青年FEF25%參考值預測模型構(gòu)建74-75
• 5.6.2 男性青年FEF50%參考值預測模型構(gòu)建75
• 5.6.3 男性青年FEF75%參考值預測模型構(gòu)建75
• 5.7 女性青年FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建75-78
• 5.7.1 女性青年FEF25%參考值預測模型構(gòu)建75-76
• 5.7.2 女性青年FEF50%參考值預測模型構(gòu)建76-77
• 5.7.3 女性青年FEF75%參考值預測模型構(gòu)建77-78
• 5.8 男性中老年FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建78-79
• 5.9 女性中老年FEF25%、FEF50%和FEF75%參考值預測模型構(gòu)建79-80
• 5.9.1 女性中老年FEF25%參考值預測模型構(gòu)建79
• 5.9.2 女性中老年FEF50%參考值預測模型構(gòu)建79
• 5.9.3 女性中老年FEF75%參考值預測模型構(gòu)建79-80
• 5.10 小結(jié)80-84
• 第6章 中國健康人肺通氣功能三項參考值空間制圖84-138
• 6.1 男性兒童FEF25%、FEF50%和FEF75%空間制圖84-92
• 6.1.1 正態(tài)性檢驗84-85
• 6.1.2 空間自相關(guān)檢驗85-91
• 6.1.3 空間制圖91-92
• 6.2 女性兒童FEF25%和FEF75%空間制圖92-98
• 6.2.1 正態(tài)性檢驗92-93
• 6.2.2 空間自相關(guān)檢驗93
• 6.2.3 空間制圖93-98
• 6.3 男性青春期FEF25%、FEF50%和FEF75%空間制圖98-106
• 6.3.1 正態(tài)性檢驗98-99
• 6.3.2 空間自相關(guān)檢驗99
• 6.3.3 空間制圖99-106
• 6.4 女性青春期FEF25%、FEF50%和FEF75%空間制圖106-114
• 6.4.1 正態(tài)性檢驗106-107
• 6.4.2 空間自相關(guān)檢驗107
• 6.4.3 空間制圖107-114
• 6.5 男性青年FEF25%、FEF50%和FEF75%空間制圖114-122
• 6.5.1 正態(tài)性檢驗114-115
• 6.5.2 空間自相關(guān)檢驗115
• 6.5.3 空間制圖115-122
• 6.6 女性青年FEF25%、FEF50%和FEF75%空間制圖122-130
• 6.6.1 正態(tài)性檢驗122-123
• 6.6.2 空間自相關(guān)檢驗123
• 6.6.3 空間制圖123-130
• 6.7 男性中老年FEF75%空間制圖130-131
• 6.7.1 正態(tài)性檢驗130
• 6.7.2 空間自相關(guān)檢驗130
• 6.7.3 空間制圖130-131
• 6.8 女性中老年FEF75%空間制圖131-132
• 6.8.1 正態(tài)性檢驗131
• 6.8.2 空間自相關(guān)檢驗131
• 6.8.3 空間制圖131-132
• 6.9 小結(jié)132-138
• 第7章 結(jié)論與展望138-142
• 7.1 結(jié)論138-139
• 7.2 創(chuàng)新點139-140
• 7.3 展望140-142
• 參考文獻142-156
• 致謝156-158
• 攻讀博士學位期間的研究成果158-159

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：663031