本文關鍵詞：慢性肺曲霉病12例臨床特點及誤診原因分析

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【摘要】：目的提高對慢性肺曲霉病的診斷意識及診治水平。方法檢索暨南大學第二臨床醫(yī)學院2006年1月-2012年6月慢性肺曲霉病病例,總結其臨床特點并分析誤診原因。結果慢性壞死性肺曲霉病7例,慢性空洞型肺曲霉病5例。最常見基礎疾病是陳舊性肺結核(8/12)、活動性肺結核(2/12),從發(fā)生肺結核到確診肺曲霉病平均歷時(7.4±6.2)年。最常見臨床表現(xiàn)包括咳嗽咯痰(10/12)和咯血(9/12)。病變最常見部位依次為雙上肺(6/12)、左上肺(3/12)及右上肺(3/12)。實驗室檢查中性粒細胞比值下降6例、紅細胞沉降率升高4例;C反應蛋白均不高。病理切片顯示空洞型曲霉病5例、累及肺組織或支氣管7例。所有患者HIV抗體檢測、梅毒血清學檢測皆陰性。患者抗真菌治療的療程為0~6個月。結論目前臨床及病理科醫(yī)師對慢性肺曲霉病的診斷經驗不足,可能是導致慢性肺曲霉病診斷率偏低的主要原因。上肺空洞性病變抗結核治療效果欠佳應警惕該病可能。
【作者單位】： 暨南大學第二臨床醫(yī)學院、深圳市人民醫(yī)院呼吸內科;深圳市病原微生物及細菌耐藥監(jiān)測重點實驗室;
【關鍵詞】： 肺曲霉病 臨床特點 診斷
【基金】：深圳市科技研發(fā)資金(JCYJ2013042103240486)
【分類號】：R519
【正文快照】： 近年來肺曲霉病發(fā)病呈上升趨勢,已成為常見的肺部真菌感染性疾病[1]。慢性肺曲霉病多見于陳舊性肺病或輕度免疫抑制患者(如糖尿病、慢性肺病),由于其病程遷延、缺乏特征性臨床表現(xiàn),且易與其他陳舊性肺部疾病重疊或混淆,臨床首次正確診斷率較低,從而延誤了該病的診斷和治療。為

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本文編號：660691