本文關鍵詞：抗菌藥物對銅綠假單胞菌引起的呼吸機相關性肺炎患者下呼吸道菌群變化的影響

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【摘要】：目的探討由銅綠假單胞菌引起的呼吸機相關性肺炎(VAP)患者經(jīng)抗菌藥物治療后,其下呼吸道菌群的變化情況。方法納入濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)2010年9月至2012年9月間培養(yǎng)出銅綠假單胞菌且臨床肺部感染評分≤6分的54例VAP患者。將患者隨機分為抗菌藥物組(頭孢他啶+阿米卡星,n=28)與對照組(n=26),治療7 d后,再次行下呼吸道分泌物培養(yǎng),分別觀察兩組未培養(yǎng)出細菌(培養(yǎng)陰性率)以及轉變?yōu)槠渌毦睦龜?shù)(菌群變化率)。結果抗菌藥物組中細菌培養(yǎng)陰性者10例(占35.7%),菌群變化者11例(占39.3%,且包含2例多重耐藥銅綠假單胞菌)。對照組中細菌培養(yǎng)陰性者11例(占42.3%),菌群變化者3例(占11.5%)。兩組間細菌培養(yǎng)陰性率差異無統(tǒng)計學意義(35.7%比42.3%,P0.05),而抗菌藥物組菌群變化率則明顯高于對照組(39.3%比11.5%,P0.05)。結論在銅綠假單胞菌引起的臨床肺部感染評分≤6分的VAP患者,經(jīng)抗菌藥物治療后易導致其下呼吸道菌群發(fā)生變化,甚至多重耐藥菌的出現(xiàn)。
【作者單位】： 濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關鍵詞】： 銅綠假單胞菌 呼吸機相關性肺炎 頭孢他啶 阿米卡星
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 呼吸機相關性肺炎( ventilator-associated pneumonia,VAP) 是指機械通氣48 h后至撤機拔管48 h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型。近年來多項研究顯示,VAP的病原菌以革蘭陰性桿菌為主,且存在較嚴重的耐藥現(xiàn)象[1-3],其中以銅綠假單胞菌較常見并呈逐年增加的趨勢。現(xiàn)國

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