本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用異丙托溴銨聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療前后血清中TGF-β和MMP-9水平的變化及其臨床意義

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【摘要】：目的:研究異丙托溴銨聯(lián)合乙酰半胱氨酸(NAC)對慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者血清中轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)水平的影響,探討其對COPD患者氣道重塑的作用。方法:COPD穩(wěn)定期患者80例,隨機分為NAC組(27例)、異丙托溴銨組(27例)和NAC與異丙托溴銨聯(lián)合用藥組(26例),同時選取健康志愿者26人做為對照組。監(jiān)測各組患者治療前后癥狀和體征評分及肺功能指標(biāo)[用力肺活量(FVC)、第1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)、第1秒鐘用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比(FEV1%)及第1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)],檢測各組患者血清中TGF-β和MMP-9水平,FEV1值與血清中TGF-β和MMP-9水平的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。結(jié)果:與治療前比較,治療后各用藥組患者癥狀和體征評分均明顯降低(P0.05);與NAC組和異丙托溴銨組比較,聯(lián)合用藥組患者治療后癥狀和體征評分降低更明顯(P0.05)。與治療前比較,治療后各用藥組患者肺功能指標(biāo)明顯改善(P0.05);與NAC組和異丙托溴銨組比較,聯(lián)合用藥組患者肺功能指標(biāo)改善更明顯(P0.05)。與對照組比較,治療前后各用藥組患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明顯升高(P0.05);與治療前比較,治療后各用藥組患者血清中TGF-β和MMP-9水平均明顯降低(P0.05);與NAC組和異丙托溴銨組比較,聯(lián)合用藥組患者血清中TGF-β和MMP-9水平降低更明顯(P0.05)。聯(lián)合用藥組患者治療前后FEV1值與血清中TGF-β和MMP-9水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(治療前:r=-0.554,r=-0.477,均P0.05;治療后:r=-0.415,r=-0.654,均P0.05)。結(jié)論:異丙托溴銨聯(lián)合NAC治療可明顯改善COPD患者癥狀、體征及肺功能,降低血清中TGF-β和MMP-9水平,在一定程度上抑制氣道重塑。
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;吉林大學(xué)第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科;吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染癥科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 異丙托溴銨 乙酰半胱氨酸 轉(zhuǎn)化生長因子 基質(zhì)金屬蛋白酶
【基金】：吉林省發(fā)改委科研基金資助課題(2010021-3) 吉林省衛(wèi)計委科研基金資助課題(2011S006)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： Changes of serum TGF-βand MMP-9levels in patientswith chronic obstructive pulmonary disease after treated withipratropium bromide combined with N-acety-L-cysteineand their clinical significancesQI Huiqin1,ZHANG Lianlian2,XING Liping1,LIU Ying1,YU Zhenxi

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本文編號：640891