本文關(guān)鍵詞：影像學(xué)檢查在兒童氣道異物中的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的：對(duì)氣管支氣管異物的X線影像學(xué)特征統(tǒng)計(jì)分析，探討胸部X片、胸部透視和多層螺旋CT(MSCT)不同方法對(duì)氣管支氣管異物的診斷價(jià)值。 方法：回顧性分析蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科和耳鼻喉科于2007年05月04日-2013年08月23日間收治的確診為氣管支氣管異物患兒臨床資料、胸部X片、胸部透視和MSCT檢查的影像學(xué)特征。 結(jié)果：共納入患兒759例，除4例術(shù)前自行咳出外，余均全麻下行硬質(zhì)支氣管鏡手術(shù)取異物755例。男性505例，女性254例，男女比例1.99：1。男性大于女性。最小年齡4月，最大年齡11歲，1~3歲患兒617例（81.29%）。胸部透視，術(shù)前總94例，提示異物84例，陽(yáng)性率89.36%（84/94），主要表現(xiàn)縱膈擺動(dòng)。胸部X片，術(shù)前攝片81例，提示異物35例，陽(yáng)性率43.21%（35/81），胸部X片中征象為：肺氣腫35例、肺不張4例、、肺實(shí)變1例，35例提示肺部炎癥存在。MSCT檢查738例，提示異物707例，陽(yáng)性率95.80%（707/738），主要征象為肺氣腫419例、局限性支氣管阻塞364例、縱膈移位255例、縱膈雙邊影29例、縱膈氣腫10例、皮下氣腫5例。 對(duì)行MSCT檢查738例氣管支氣管異物的MSCT進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。不同病程合并肺部感染（合并肺炎）率，0~5天為23.93%，和其他發(fā)病時(shí)間段相比，其最低。在0~5天病程內(nèi)，0~0.5天、~1天、~2天和~5天四個(gè)時(shí)間段MSCT表現(xiàn)為肺氣腫和合并感染率分別為：32.62%、50.00%、63.64%和64.23%，，呈遞增趨勢(shì)；5.67%、11.61%、33.33%和45.99%，亦遞增趨勢(shì)。左、右支氣管異物，MSCT主要表現(xiàn)為局限性阻塞（52.76%、48.59%）、肺氣腫（59.84%、57.68%）、左右縱膈移位（39.90%、31.52%）、縱膈氣腫（0.79%、2.19%）、皮下氣腫（0、1.57%）和縱膈雙邊影（3.67%、4.39%）。主氣道中局限性阻塞（18.91%）、肺氣腫（16.21%）、左右縱膈移位（5.41%）、縱膈氣腫（0）、皮下氣腫（0）和縱膈雙邊影（2.70%）均低于左、右支氣管中對(duì)應(yīng)的征象。豆類的縱膈氣腫（7.14%）、皮下氣腫（4.76%）和縱膈雙邊影（7.14%）比其他三種異物中相應(yīng)征象均高。MSCT征象局限性阻塞、肺氣腫、縱膈移位、縱膈氣腫、皮下氣腫和縱膈雙邊影中，年齡段間無(wú)明顯的差異性。 結(jié)論：氣管支氣管異物的影像學(xué)診斷中MSCT確診率最高，主要影像學(xué)征象為局限性氣腫，隨病程增長(zhǎng)肺部合并感染率增大，豆類異物出現(xiàn)縱膈氣腫和皮下氣腫重癥表現(xiàn)多。
【關(guān)鍵詞】：兒童 氣道 異物 影像技術(shù) 診斷
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.4;R768.13
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 第一部分 不同影像檢查方法在兒童氣道異物診斷中的價(jià)值9-20
• 前言9
• 研究對(duì)象與方法9-10
• 結(jié)果10-13
• 討論13-17
• 結(jié)論17-18
• 附圖18-20
• 第二部分 氣道異物在胸部 CT 中的特征20-31
• 前言20
• 研究對(duì)象與方法20-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-30
• 結(jié)論30-31
• 展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 中英文縮略47-48
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文48-50

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：629206