本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原與B型鈉尿肽水平對危重患者醫(yī)院獲得性肺炎診斷與預(yù)后價值分析

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【摘要】：目的通過前瞻性分析,探討危重患者血清降鈣素原(PCT)及B型鈉尿肽(BNP)動態(tài)變化水平在醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)診斷及預(yù)后中的價值。方法收集72例重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)發(fā)生HAP的患者,另選30例ICU內(nèi)安全度過圍手術(shù)期患者作為對照。于確診HAP當(dāng)天、第2、第3和第7天檢測HAP患者PCT與BNP值,與對照組進(jìn)行比較,評估2種指標(biāo)的診斷價值;并根據(jù)28 d隨訪的生存情況將HAP患者分為死亡組(19例)與生存組(53例),比較2種指標(biāo)的動態(tài)變化,評估其對預(yù)后的預(yù)測價值。結(jié)果 HAP組初始PCT與BNP值均高于對照組(P0.05),對HAP診斷的受試者工作特征(ROC)曲線曲線下面積(AUC)分別為0.627±0.059(95%CI:0.511~0.742,P=0.045)與0.894±0.030(95%CI:0.835~0.954,P=0.000),靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為PCT:65.3%、66.7%、82.5%、44.5%;BNP:72.2%、93.3%、96.3%、58.3%。生存組與死亡組PCT、BNP值確診當(dāng)天、第2天差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但第3、第7天比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PCT與BNP的動態(tài)變化(ΔPCT、ΔBNP)與ICU住院天數(shù)無相關(guān)性(P0.05),對預(yù)后預(yù)測的AUC分別為0.804±0.065(95%CI:0.605~0.861,P=0.003)與0.733±0.065(95%CI:0.677~0.932,P=0.000),靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為ΔPCT:77.4%、78.9%、56.8%、90.7%;ΔBNP:75.5%、68.4%、46.1%、88.6%。結(jié)論動態(tài)監(jiān)測PCT與BNP的變化對危重患者HAP的發(fā)生及預(yù)后預(yù)測有一定作用,但價值有限。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院感染管理科;
【關(guān)鍵詞】： 降鈣素原 B型鈉尿肽 醫(yī)院獲得性肺炎 受試者工作特征曲線
【基金】：河北省重點科技支撐項目(132777166)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)是最常見的醫(yī)院感染類型之一。重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者近90%在機(jī)械通氣過程中發(fā)生HAP,不僅延長患者住院時間,而且嚴(yán)重影響預(yù)后[1-2]。鑒于HAP的早期診斷仍缺乏特異性,對病情變化的評估存在較大困難,大量研究試圖探索新型生物學(xué)標(biāo)志物協(xié)助解決上述難題[3-4]

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：620123