本文關鍵詞：非結核分枝桿菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的回顧性分析天津市非結核分枝桿菌(NTM)肺病患者的NTM菌種分布及耐藥特點,為NTM肺病及其合并的其他病原菌感染治療提供依據(jù)。方法選取2014年5月-2015年11月醫(yī)院結核科確診62例NTM肺病患者下呼吸道樣本,進行NTM培養(yǎng)、菌種鑒定和抗結核藥物耐藥性測定,并對其樣本進行普通細菌學培養(yǎng),VITEK-2Compact全自動微生物鑒定系統(tǒng)進行細菌鑒定和藥敏試驗。結果 NTM共鑒定出7個菌種,以胞內(nèi)分枝桿菌、龜/膿腫分枝桿菌為主,分別占38.7%、32.3%,NTM對常規(guī)的抗結核藥物大多顯現(xiàn)為高度耐藥,尤其是對鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸等,但不同的NTM菌種對其仍存在一定差異;NTM肺病患者下呼吸道樣本共檢出36株病原菌,其中革蘭陰性桿菌21株,占58.3%,革蘭陽性球菌僅2株金黃色葡萄球菌,占5.6%,真菌13株,占36.1%;革蘭陰性菌對丁胺卡那霉素、頭孢哌酮/舒巴坦、環(huán)丙沙星等耐藥率低于5.7%,2株金黃色葡萄球菌對常規(guī)的16種抗菌藥物均敏感,13株真菌對兩性霉素B、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶等均敏感。結論 NTM對常規(guī)抗結核藥物耐藥率高,需根據(jù)藥敏結果合理選擇抗菌藥物并積極探索抗NTM的新藥;NTM肺病患者下呼吸道感染的病原菌以革蘭陰性菌為主,革蘭陽性菌較少,應根據(jù)藥敏結果合理選擇抗菌藥物。
【作者單位】： 天津市海河醫(yī)院檢驗科;天津市呼吸疾病研究所;國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治傳染病重點研究室;
【關鍵詞】： 非結核分枝桿菌 菌種鑒定 耐藥性
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項目資助(2014KZ035)
【分類號】：R446.5;R56
【正文快照】： 非結核分枝桿菌(NTM)是指除結核分枝桿菌復合群和麻風分枝桿菌以外的分枝桿菌,全國結核病流行病學調(diào)查資料顯示,NTM分離率由4.9%上升到22.9%,顯示NTM病呈明顯上升趨勢[1]。NTM肺病常發(fā)生于已有結構性肺病的基礎上,如COPD、支氣管擴張、肺結核病等[2-3]。本文對醫(yī)院所發(fā)現(xiàn)的非

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