本文關(guān)鍵詞：新疆地區(qū)維、漢兩民族肺血栓栓塞癥患者抗凝蛋白缺陷的檢測(cè)及相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：維吾爾族肺血栓栓塞癥(PTE)患者遺傳性易栓癥方面研究甚少,本研究通過(guò)測(cè)定維、漢兩民族PTE患者蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶原Ⅲ(ATⅢ)水平,了解兩民族病例-對(duì)照組PTE患者的抗凝蛋白缺陷分布情況及異質(zhì)性,為早期識(shí)別靜脈血栓易栓癥患者及其個(gè)體化診斷和治療奠定理論基礎(chǔ)。方法：采用病例.對(duì)照研究手段,用SYSMEX CS-2000型全自動(dòng)血液凝固儀,檢測(cè)維、漢兩民族PTE組(維族178例,漢族236例)及健康對(duì)照組(維族217例,漢族346例)的血漿PC、PS及AT III活性。結(jié)果：(1)維、漢兩民族病例-對(duì)照組一般情況比較,維吾爾族PTE人群的體重指數(shù)(28.39±4.31比23.97±2.78),甘油三酯水平(2.43±1.72比1.81±1.86) mmol/L,總膽固醇水平(4.86±1.52比4.23±1.06)mmol/L高于正常對(duì)照組,以及有吸煙史、飲酒史、糖尿病史患者的比例均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)維吾爾族PTE組PC活性水平(77.76±29.56)%低于健康對(duì)照組(94.67±23.32)%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；漢族PTE組和對(duì)照組的PC活性水平(73.02±29.01)%比(96.42±24.16)%差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)維吾爾族PTE患者的PS活性水平(53.83±30.08)%及ATⅢ(77.22±20.72)%比較正常對(duì)照組PS活性水平(68.61±33.75)%和AT Ⅲ(85.06±10.21)%均降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);漢族PTE患者的PS活性水平(58.00±27.80)%及AT Ⅲ(81.68±15.91)%比較正常對(duì)照組PS活性水平均(73.65±44.47)%和AT Ⅲ(82.13±14.58)%均降低,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)維、漢兩民族之間PS活性、PC活性、AT Ⅲ三個(gè)指標(biāo)的差異在PTE組和正常組里均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)通過(guò)非條件logistic回歸模型校正了年齡、性別、吸煙史、高脂血癥、高血壓、糖尿病、PC活性后,高血壓(OR=1.813,P=0.031)、飲酒(OR=4.120,P=0.010)、高脂血癥(OR=12.52,P=0.034)和PC活性降低(OR=0.250,P=0.023)是維吾爾族發(fā)生PTE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；高血壓(OR=1.913,P=0.026)、糖尿病(OR=4.120,P=0.041)、高脂血癥(OR=12.12,P=0.014)和PC活性降低(OR=0.210,P=0.017)是漢族VTE患者的的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：PC活性水平降低可能是維、漢兩民族PTE患者的遺傳性危險(xiǎn)因素之一；高血壓、高脂血癥可能是維、漢兩民族發(fā)生PTE的共同獲得性危險(xiǎn)因素。早期控制和治療獲得性危險(xiǎn)因素；對(duì)高危PTE患者進(jìn)行抗凝蛋白缺陷檢測(cè),對(duì)識(shí)別靜脈血栓易栓癥及進(jìn)行個(gè)體化診療有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：蛋白C 蛋白S 抗凝血酶Ⅲ 肺血栓栓塞癥 維吾爾族
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.5
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究?jī)?nèi)容與方法14-20
• 1. 研究對(duì)象14-15
• 1.1 病例選擇14
• 1.2 對(duì)照選擇14-15
• 1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.4 樣本量的估計(jì)15
• 1.5 標(biāo)本采集15
• 2. 內(nèi)容與方法15-18
• 2.1 倫理審查15
• 2.2 一般臨床資料的收集15-16
• 2.3 PC、PS、AT Ⅲ水平的測(cè)定16-18
• 3. 質(zhì)量控制18-19
• 3.1 整體研究設(shè)計(jì)階段18
• 3.2 樣本資料收集階段18
• 3.3 實(shí)驗(yàn)操作階段18-19
• 4. 統(tǒng)計(jì)方法19-20
• 結(jié)果20-25
• 討論25-29
• 小結(jié)29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文41-42
• 導(dǎo)師評(píng)閱表42

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本文編號(hào)：578515