本文關(guān)鍵詞：孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭在哮喘慢阻肺重疊綜合征治療中的療效觀察

  更多相關(guān)文章： 哮喘-慢阻肺重疊綜合征 表型 孟魯司特鈉 舒利迭 肺功能檢查

【摘要】：目的:本研究通過觀察孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭與單用舒利迭相比,哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在治療前后的觀察指標(biāo),即血清hs-CRP、血EOS%以及肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%)的變化,以明確聯(lián)合用藥與單用舒利迭這兩種治療方案,在這種新表型治療中的臨床意義,為臨床醫(yī)生在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療的用藥選擇上提供新的方案及思路。方法:選擇延安大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2014年7月至2016年2月住院治療的入院初步診斷為哮喘或慢阻肺患者208例,所有入選患者再按照2014年GINA和GOLD關(guān)于ACOS的聯(lián)合指南標(biāo)準(zhǔn)的診治的5個(gè)步驟進(jìn)行篩選,最終選擇符合哮喘-慢阻肺重疊綜合征診斷的患者60例。將這60例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者隨機(jī)分為兩組,包括觀察組30例,其中男性16例,女性14例,年齡38-77歲,平均55.53±10.68歲;對照組30例,其中男性21例,女性9例,年齡39-75歲,平均59.80±10.30歲。兩組患者治療前,年齡、性別構(gòu)成無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。入院后檢測并記錄各項(xiàng)觀察指標(biāo)如血清hs-CRP、血EOS%、FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患者同時(shí)給予低流量吸氧、解痙平喘、抗感染、止咳祛痰、必要時(shí)機(jī)械通氣等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用舒利迭50ug/250ug吸入每日2次,孟魯司特鈉10mg口服每日1次;對照組在此基礎(chǔ)上加用舒利迭50ug/250ug吸入每日2次。觀察組及對照組經(jīng)兩種方法治療1月,觀察哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者在治療前后的血清hs-CRP、血EOS%以及肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%)的變化情況。結(jié)果:1.觀察組和對照組患者各30例,兩組患者在年齡、性別構(gòu)成上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.入院后檢測并記錄入選哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者(60例)的各項(xiàng)觀察指標(biāo),即血清hs-crp、血eos%、fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%。分別經(jīng)過計(jì)算,將治療前觀察組與對照組的同一指標(biāo)進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),兩組患者治療前上述各項(xiàng)指標(biāo)之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3.研究結(jié)果顯示,入選患者的各項(xiàng)指標(biāo)血清hs-crp較正常參考值升高194.61%,血eos%升高46.20%,fev1%預(yù)計(jì)值降低28.13%,fev1/fvc%降低28.13%。血清hs-crp與fev1%預(yù)計(jì)值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.672,p0.05),與fev1/fvc%呈負(fù)相關(guān)(r=-0.643,p0.05);血eos%與fev1%預(yù)計(jì)值無顯著相關(guān)性(r=-0.249,p0.05);與fev1/fvc%無顯著相關(guān)性(r=-0.123,p0.05)。4.觀察組患者的血清hs-crp、血eos%、fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%在治療前后進(jìn)行自身配對的t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對照組患者的血清hs-crp、血eos%、fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%在治療前后進(jìn)行自身配對的t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.觀察組與對照組治療后的各項(xiàng)指標(biāo)即血清hs-crp、血eos%、fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%之間進(jìn)行兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),觀察組的血清hs-crp、血eos%均較對照組低,fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%均較對照組高。6.研究結(jié)果顯示,經(jīng)分別計(jì)算觀察組與對照組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)在治療前后的差值(治療前-治療后),其差值之間進(jìn)行兩獨(dú)立樣本之間的t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且觀察組差值絕對值均大于對照組。結(jié)論:1.acos患者的炎癥相關(guān)指標(biāo)即血清hs-crp、血eos%較正常值升高。氣流受限指標(biāo)即肺功能(fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%)較正常值降低。其中,炎癥相關(guān)指標(biāo)血清hs-crp與fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,eos%與fev1%預(yù)計(jì)值、fev1/fvc%均無明顯相關(guān)性�？梢�,acos患者的氣道炎癥反應(yīng)的加重可能進(jìn)一步加重氣流受限,血清hs-CRP可間接反映氣流受限情況,血EOS%不能反映氣流受限情況。經(jīng)聯(lián)合抗炎治療后,患者的各項(xiàng)指標(biāo)較前好轉(zhuǎn),說明ACOS患者存在氣道炎癥,CysLT1參與了其氣道炎癥反應(yīng),聯(lián)合抗炎可明顯減輕ACOS患者的氣道炎癥。2.使用孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭與單用舒利迭治療ACOS患者,均可降低其血清hs-CRP、血EOS%,并顯著提高其肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%)。但孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭與單用舒利迭相比,能更有效地降低患者的血清hs-CRP、血EOS%,并能更為顯著地提高患者肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%)。
【關(guān)鍵詞】：哮喘-慢阻肺重疊綜合征 表型 孟魯司特鈉 舒利迭 肺功能檢查
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25;R563.9
【目錄】：

• 縮略詞4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-13
• 引言13-21
• 研究對象及方法21-23
• 1.研究對象21
• 2.研究方法21-23
• 結(jié)果23-29
• 討論29-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文47

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳瀛;楊健;;孟魯司特鈉合成路線圖解[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;2009年01期

2 李學(xué)艷;周曉英;;孟魯司特鈉致精神異常1例[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年01期

3 張瑋;蔣麗華;;孟魯司特鈉體外抑菌試驗(yàn)的研究[J];中國藥物與臨床;2011年02期

4 袁麗君;;孟魯司特鈉防治小兒喘息性支氣管肺炎的臨床研究[J];中外醫(yī)療;2013年21期

5 劉萍萍;杜紅星;;孟魯司特鈉用于小兒毛細(xì)支氣管炎的可行性分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年08期

6 唐年娥;;用孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)藥論叢;2014年11期

7 陳金月;茹愛珍;;患兒遺尿與孟魯司特鈉咀嚼片有關(guān)[J];藥物不良反應(yīng)雜志;2007年03期

8 涂亞蘭;;孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異型哮喘療效觀察[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2007年08期

9 歐敏;王棋;徐武夷;任冰穩(wěn);;孟魯司特鈉治療老年慢性喘息性支氣管炎療效觀察[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2008年06期

10 陶麗;戚擁軍;馮海軍;孫淑霞;;孟魯司特鈉佐治兒童咳嗽變異性哮喘的臨床體會(huì)[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2009年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭浩;華雪玲;徐琳玲;鄭耀輝;林小瓔;劉敏珍;;孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二次全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 馬春英;;孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘45例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊）[C];2012年

3 溫志華;姚煦;;孟魯司特鈉在皮膚科的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2011年全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 郭建萍;吳慶莉;林榮軍;王高燕;;孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（下冊）[C];2012年

5 郭建萍;吳慶莉;林榮軍;王高燕;;孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國兒科呼吸學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

6 謝建春;敖日影;孫慶生;倪孔守;;孟魯司特鈉治療支氣管哮喘臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國哮喘學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會(huì)論文匯編[C];2010年

7 徐建新;;孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

8 張?jiān)?;黃芪顆粒和孟魯司特鈉治療兒童哮喘療效觀察[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 趙子充;蔣琦;潘立瑾;王玉芳;;孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘效果觀察[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

10 張峰;姚紅兵;;孟魯司特鈉治療兒童腺樣體肥大的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 齡訊;加拿大警示孟魯司特鈉導(dǎo)致的精神科不良反應(yīng)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

2 吳同林　記者 呂曉明;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)十大項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展迅速[N];牡丹江日報(bào);2010年

3 伊默;ICS加孟魯司特鈉抗炎效果更好[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

4 王彩娟;FDA批準(zhǔn)默克的孟魯司特鈉擴(kuò)大適應(yīng)癥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳珊;白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉對異丙腎上腺素所致大鼠心肌損傷的保護(hù)作用[D];浙江大學(xué);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顧大業(yè);孟魯司特鈉口崩片的制備工藝及質(zhì)量研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

2 魯斌;穴位埋線聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒CVA療效研究[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2015年

3 任中煒;孟魯司特鈉合成方法研究[D];浙江大學(xué);2014年

4 曹旭;孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭在哮喘慢阻肺重疊綜合征治療中的療效觀察[D];延安大學(xué);2016年

5 陳盤余;孟魯司特鈉對雄激素抵抗前列腺癌的作用及凋亡相關(guān)蛋白的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 馮瑩;孟魯司特鈉制劑及質(zhì)量控制研究[D];河南大學(xué);2012年

7 王玉亮;孟魯司特鈉薄膜衣片的研究[D];華中科技大學(xué);2012年

8 余思捷;孟魯司特鈉聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

9 趙艷;孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺疾病的系統(tǒng)評價(jià)[D];蘭州大學(xué);2013年

10 李靜潔;定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：576749