本文關(guān)鍵詞：誤診為轉(zhuǎn)移癌的肺朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥兩例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

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【摘要】：目的探討具有轉(zhuǎn)移癌影像學(xué)特點(diǎn)的肺朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥(PLCH)的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及相關(guān)鑒別診斷,以提高對(duì)該病的關(guān)注和認(rèn)知。方法回顧性分析2例影像學(xué)表現(xiàn)(HRCT及PET/CT)似轉(zhuǎn)移癌的PLCH患者的臨床資料,并以"朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥"為關(guān)鍵詞在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)以及Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)文獻(xiàn),篩選PLCH誤診的文獻(xiàn),分析其臨床表現(xiàn)和胸部影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果 2例患者臨床表現(xiàn)均主要為咳嗽、咳痰,其PET/CT均提示肺部病灶葡萄糖攝取率增高。1例胸部HRCT表現(xiàn)為雙肺彌漫結(jié)節(jié)影及囊狀影,縱隔窗間右側(cè)第4肋骨有局灶性破壞,經(jīng)外科胸腔鏡肋骨活檢確診;1例患者胸部HRCT表現(xiàn)為彌漫結(jié)節(jié)影,經(jīng)外科胸腔鏡肺活檢確診。2例患者的肺活檢病理均提示病灶中多量朗格漢斯組織細(xì)胞(LC)及嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn);LC表達(dá)CD1a。共檢索到誤診相關(guān)文獻(xiàn)7篇,均為個(gè)案報(bào)告。分別誤診為抑郁癥、嗜酸粒細(xì)胞性肺炎、自身免疫性疾病繼發(fā)的間質(zhì)性肺炎、惡性腫瘤。結(jié)論當(dāng)患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移癌伴或不伴其他器官損害時(shí),在鑒別診斷時(shí)需考慮到PLCH可能,盡快完善病理學(xué)診斷,有利于患者及早治療,改善預(yù)后。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸科;湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院呼吸科;南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 肺朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥 轉(zhuǎn)移癌 誤診 HRCT PET/CT
【分類號(hào)】：R563
【正文快照】： 朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥(Langerhans cellhistiocytosis,LCH)是一種以異常朗格漢斯細(xì)胞(Langerhans cell,LC)聚集和增殖為特點(diǎn)的罕見疾病,這種疾病的典型特征為樹突狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞在各種器官的不同范圍的浸潤(rùn),主要累及骨、皮膚和肺[1-2]。肺朗格漢斯組織細(xì)胞增

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本文編號(hào)：571508