本文關(guān)鍵詞：Wells評分與D-二聚體對急性肺栓塞的預(yù)測價值

  更多相關(guān)文章： 急性肺栓塞 預(yù)測 Wells評分 D-二聚體

【摘要】：目的探討Wells評分與D-二聚體對急性肺栓塞(APE)的預(yù)測價值。方法選取2013年10月至2014年10月間我院急診危重癥中心經(jīng)多層螺旋CT肺動脈造影(CTPA)和(或)放射性核素肺通氣-灌注掃描確診的82例住院的APE患者作為APE組,同期選取胸痛中心有類似癥狀而臨床排除APE診斷的82例患者作為對照組。將這兩組患者在住院當(dāng)日分別進(jìn)行Wells評分,記錄患者住院當(dāng)日D-二聚體、p H、PCO2、PO2、P(A-a)O2、腦鈉肽、肌鈣蛋白I,并將混雜因素進(jìn)行多變量Logistic回歸分析,篩選出相關(guān)變量。計算相關(guān)變量受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC),以敏感性為縱坐標(biāo),1-特異性為橫坐標(biāo),制作ROC曲線,選擇最佳臨界值,計算敏感性、特異性、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)。結(jié)果多變量Logistic回歸分析結(jié)果顯示,能夠早期預(yù)測APE的指標(biāo)有Wells評分(OR=8.114,95%CI 1.894~34.761,P=0.005)和D-二聚體(OR=1.009,95%CI 1.001~1.017,P=0.021)。Wells評分對APE患者早期預(yù)測的AUC、敏感性、特異性、PPV、NPV分別為0.990、50.0%、100.0%、100.0%、66.7%。D-二聚體對APE患者早期預(yù)測的AUC、敏感性、特異性、PPV、NPV分別為0.986、95.1%、97.6%、97.5%、95.2%。結(jié)論 Wells評分和D-二聚體檢測簡便易行,對APE有較高的預(yù)測價值,可用于急診篩查APE患者。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院急診危重癥中心EICU;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 急性肺栓塞 預(yù)測 Wells評分 D-二聚體
【基金】：首都臨床特色研究(編號:Z131107002213113)
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是臨床上常見的急危重癥,但臨床癥狀不典型,極易誤診為其他引起胸痛、胸悶的疾病或被漏診,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療能夠明顯降低APE的病死率,減少慢性肺動脈高壓形成,因此APE的早期識別問題一直是國內(nèi)外學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點(diǎn)。目前,在胸痛患者

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇劍;王彬生;石寧;;64層螺旋CT血管造影診斷肺栓塞的臨床效果評價[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年03期

2 梁振宇;蔡紹曦;佟萬成;趙海金;;肺栓塞首診失誤原因分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年03期

3 葉向柳;李桂珍;;循證護(hù)理在直腸癌術(shù)后下肢深靜脈血栓形成預(yù)防中的應(yīng)用[J];廣西醫(yī)學(xué);2011年08期

4 薛超榮;陳幸生;;圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的影響因素[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年15期

5 余富杰;蔣小娟;;外科圍手術(shù)期病人深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;2010年05期

6 趙云霞;趙瑞貞;陳剛;;骨科術(shù)后肺血栓栓塞癥12例臨床分析[J];臨床薈萃;2009年16期

7 沈劍輝;劉志鵬;于紅;;64排螺旋CT肺血管成像在肺動脈栓塞診斷中的臨床應(yīng)用[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

8 蘇劍;程勇;李芳;田艷;;64層CT血管成像與肺通氣灌注顯像診斷肺栓塞的對比研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年01期

9 陀健琳;;手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年01期

10 羅勤;鈴木かぉり;;86例圍手術(shù)期患者預(yù)防靜脈血栓癥的護(hù)理[J];中華護(hù)理雜志;2008年05期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 梁振宇;肺栓塞首診資料的回顧性臨床分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

2 薛超榮;54例腹部手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的影響因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

3 馮宇旋;心電圖對急性肺栓塞患者在住院期間發(fā)生臨床不良事件的評估[D];河南科技大學(xué);2013年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 納建榮;周瑋;;Wells評分對臨床診斷肺栓塞的應(yīng)用價值[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

2 陳杰文;林慧芯;李抒瑋;;Wells量表結(jié)合D-二聚體對急性肺栓塞的診斷價值[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年20期

3 王海英;李軍;初志輝;;肺動脈收縮壓對Wells評分低中危的肺栓塞預(yù)測價值的評價[J];南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年05期

4 馬育霞;劉毅;李英;王鵬升;趙紅英;劉云峰;;改良Geneva評分和Wells評分在肺栓塞診治中的價值[J];河北醫(yī)學(xué);2014年07期

5 馬育霞;劉毅;王鵬升;李英;趙紅英;劉云峰;李建英;李楠;;Wells評分和改良Geneva評分對肺栓塞的診斷價值[J];白求恩醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

6 吳本權(quán);張文先;劉慧;黃靜;周宇麒;張?zhí)焱?;Wells量表和修正的Geneva評分對肺栓塞的預(yù)測價值[J];中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2009年04期

7 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳偉程;藺際鑓;楊成彬;吳郁珍;俞祥玫;劉加權(quán);張自立;;Wells與修正Geneva評分急診篩查肺栓塞的比較[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王U，

本文編號：565313