本文關鍵詞：喹諾酮類藥物治療耐藥性肺結核療效的Meta分析

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【摘要】：目的系統(tǒng)評價同等劑量的喹諾酮類藥物莫西沙星(Moxifloxacin,MXF)、左氧氟沙星(Levofloxacin,LFX)在治療耐藥性肺結核中的安全性與有效性的差異(安全性:藥物的不良反應;有效性:臨床療效、痰菌陽轉(zhuǎn)陰率、CT或X線片的病灶吸收率、CT或X線片的空洞閉合率)。方法互聯(lián)網(wǎng)檢索中國知網(wǎng)、萬方、Pub Med、Elsevier、Med Line數(shù)據(jù)庫中,2005年1月~2015年12月有關莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結核療效的隨機對照研究。研究者對通過關鍵字檢索出符合要求的文獻(英文文獻、中文文獻)進行初步閱讀,包括閱讀文獻題目、摘要部分。初次閱讀后篩選出符合研究標準的文獻。下載符合研究標準的全文文獻,對文獻進行全面閱讀。根據(jù)排除標準:(1)研究的對象—非隨機對照試驗;(2)沒有原始數(shù)據(jù)的文獻。納入標準:(1)研究對象—隨機對照試驗;(2)研究內(nèi)容為莫西沙星、左氧氟沙星治療耐藥性肺結核療效分析;(3)研究對象的給藥途徑均為口服給藥。(4)給藥劑量為同等劑量的莫西沙星與左氧氟沙星;(5)研究的結局為臨床療效、痰菌轉(zhuǎn)陰率、空洞閉合率、病灶吸收率及藥物的不良反應。篩選出最終符合納入標準的文獻,并對符合納入標準的文獻按牛津量表進行質(zhì)量評分。整理納入文獻中的相關原始數(shù)據(jù),應用Rev Man5.1軟件對所有的數(shù)據(jù)進行薈萃分析。研究的結局均為二分類變量,因此采用OR(Odds ratio)比值比作為效應量。OR的95%可信區(qū)間(CI)表示結果。軟件系統(tǒng)生成的森林圖表示薈萃分析的結果,Rev Man5.1軟件生成的漏斗圖形表示納入的文獻是否存在發(fā)表偏倚。結果在符合納入標準的14個隨機對照研究中(均為同等劑量莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結核的隨機對照實驗),總包括1172個研究對象。薈萃分析結果顯示:在治療耐藥性肺結核臨床療效上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=3.91,95%可信區(qū)間為2.54-6.52);在促進病灶吸收上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=2.11,95%可信區(qū)間為1.40-3.17);在結核空洞閉合率上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=2.07,95%的可信區(qū)間為1.38-3.10);在治療痰菌陽轉(zhuǎn)陰率上,莫西沙星組優(yōu)于左氧氟沙星組(OR=3.58,95%的可信區(qū)間為2.40-5.35);在藥物導致不良反應中,莫西沙星組與左氧氟沙星組間差異無統(tǒng)計學意義(OR=0.74,95%的可信區(qū)間為0.54-1.01)。各組漏斗圖形左右基本對稱,提示納入研究的文獻不存在發(fā)表偏倚。結論莫西沙星在促進病灶吸收、空洞閉合及痰菌陽轉(zhuǎn)陰方面優(yōu)于左氧氟沙星。
【關鍵詞】：莫西沙星 左氧氟沙星 隨機對照研究 耐藥性肺結核 Meta分析
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R521
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 縮略詞中英文對照表7-9
• 緒論9-15
• 第一章 資料與方法15-20
• 第二章 結果20-26
• 第三章 討論26-32
• 第四章 結論與展望32-33
• 參考文獻33-38
• 綜述38-45
• 參考文獻43-45
• 致謝45

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