本文關(guān)鍵詞：心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白聯(lián)合APACHEⅡ評分對急性肺栓塞病情及預(yù)后的評估價值

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【摘要】：目的探討心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)聯(lián)合急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分(acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)在評估急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床價值。方法回顧性分析本院2010年1月至2015年1月確診的160例APE患者臨床資料[男92例,女68例,年齡(51±12)歲]。根據(jù)APE患者病情嚴(yán)重程度將其分為:低危組[n=58,男33例,女25例,年齡(50±13)歲]、中危組[n=54,男30例,女24例,年齡(54±12)歲]及高危組[n=48,男29例,女19例,年齡(52±10)歲];根據(jù)臨床轉(zhuǎn)歸,將其分為存活組(n=132)和死亡組(n=28),比較不同組間H-FABP和APACHEⅡ評分的差異,評價H-FABP(酶聯(lián)免疫吸附法測定)和APACHEⅡ評分對評估APE患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床價值。結(jié)果隨著APE患者病情嚴(yán)重程度的增加,H-FABP和APACHEⅡ評分指標(biāo)水平顯著升高(P0.05);死亡組H-FABP和APACHEⅡ評分水平顯著高于存活組(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,血漿H-FABP與APACHEⅡ評分水平呈正相關(guān)(r=0.71,P=0.000)。ROC曲線分析顯示,H-FABP曲線下面積為0.854(95%CI 0.784~0.927),其血漿H-FABP13.3μg/L時,診斷APE的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的敏感性和特異性分別為81.0%和79.4%;APACHEⅡ評分曲線下面積為0.861(95%CI 0.812~0.932),其APACHEⅡ評分19.2分時診斷APE的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的敏感性和特異性分別為77.8%和80.4%。二者指標(biāo)串聯(lián)診斷敏感性及特異性分別為88.9%和87.6%,ROC曲線下面積為0.914(95%CI 0.825~0.948),其明顯高于單一H-FABP和APACHEⅡ評分指標(biāo)。結(jié)論 H-FABP聯(lián)合APACHEⅡ評分評估APE患者病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的敏感性及特異性顯著優(yōu)于單一H-FABP和APACHEⅡ評分指標(biāo),其可為臨床APE患者個體化治療,降低其病死率提供客觀依據(jù)。
【作者單位】： 重慶市腫瘤研究所胸外科;
【關(guān)鍵詞】： 心肌型脂肪酸結(jié)合蛋白 急性生理學(xué)與慢性健康狀況評分 急性肺栓塞 預(yù)后
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是臨1對象與方法床常見的急危重癥之一,也是導(dǎo)致患者猝死的重要原因之一,嚴(yán)重威脅患者健康[1]。雖然目前對于APE的1.1研究對象診斷與治療已取得了很大進(jìn)展,但其病死率仍高達(dá)選擇2010年1月至2015年1月由我院收治住院18.6%~35.4%,特別

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本文編號：559402