本文關(guān)鍵詞：利奈唑胺與萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的有效性和安全性比較

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【摘要】：目的:探討利奈唑胺和萬古霉素對治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起肺炎的有效性和安全性。方法:本研究是前瞻是研究,研究對象為2012年5月-2015年1月在我院院內(nèi)感染性肺炎成年患者。患者隨機(jī)分為兩組,分別接受利奈唑胺(每12 h 600 mg)和萬古霉素(每12 h 15 mg·kg-1)治療,療程7~14 d。治療過程中根據(jù)藥物濃度對萬古霉素劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察終點為試驗結(jié)束(EOS)時患者的臨床結(jié)果。其他指標(biāo)還包括治療結(jié)束(EOT)和試驗結(jié)束(EOS)時意向性治療(ITT)患者的臨床療效以及符合方案(PP)患者、ITT患者在EOT和EOS時的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,評估患者存活率和藥物安全性。結(jié)果:1184例院內(nèi)感染性肺炎患者中,ITT患者448例(利奈唑胺組n=224,萬古霉素組n=224),PP患者348例(利奈唑胺組n=172,萬古霉素組n=176)。PP患者中,95/165例(57.6%)利奈唑胺治療患者和81/174例(46.6%)萬古霉素治療患者在EOS時成功治愈(95%CI:0.5%~21.6%,P=0.042)。兩組患者60 d死亡率(利奈唑胺組10.7%,萬古霉素組17.0%)有明顯差別,兩組不良反應(yīng)發(fā)病率相近,但萬古霉素引發(fā)的腎臟毒性損傷更為常見(萬古霉素組18.2%,利奈唑胺組8.4%)。結(jié)論:利奈唑胺治療MRSA院內(nèi)感染性肺炎臨床預(yù)后要明顯好于萬古霉素,且腎毒性更小。
【作者單位】： 日照市人民醫(yī)院藥學(xué)部;日照市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 有效性 安全性
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 近十年來,隨著抗生素濫用日益嚴(yán)重,由耐藥性細(xì)菌引起的院內(nèi)感染發(fā)病率和死亡率穩(wěn)步提升,特別是肺炎已經(jīng)成為我國第二大常見院內(nèi)感染,10%~40%的醫(yī)療相關(guān)肺炎,院內(nèi)獲得性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillinre-sistant Staphylococcus aureus,MRSA)引

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 朱德妹;張嬰元;周樂;吳培澄;胡付品;吳衛(wèi)紅;吳n\;汪復(fù);;利奈唑胺的體外抗菌作用研究[J];中國感染與化療雜志;2008年02期

2 艾星;楊志敏;楊煥;;創(chuàng)新性疫苗臨床試驗的技術(shù)評價要求[J];中國新藥雜志;2014年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王桂武;李強(qiáng);俞傳圣;;老年重癥肺炎患者的抗菌藥物降階梯治療策略與利奈唑胺的臨床應(yīng)用[J];臨床醫(yī)學(xué);2011年03期

2 鄭建銘;張永信;;利奈唑胺治療革蘭陽性球菌感染的定位[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2008年05期

3 褚靜英;陸玉霞;周惠琴;;利奈唑胺與萬古霉素對小鼠耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染的療效評估[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年16期

4 褚云卓;田素飛;年華;李富順;丁麗萍;郭麗潔;王倩;孫國全;尚紅;;2011年度全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測報告:65歲以上老年患者細(xì)菌耐藥監(jiān)測[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2014年02期

5 尹利娟;王文惠;;2010—2012年腸球菌感染臨床分布及耐藥性分析[J];中國感染控制雜志;2014年05期

6 范婷婷;蘇丹虹;;2013年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2014年13期

7 毛銳;;利奈唑胺治療醫(yī)院獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的療效觀察[J];北方藥學(xué);2015年05期

8 張輝;;老年患者萬古霉素臨床應(yīng)用及安全性分析[J];北方藥學(xué);2015年08期

9 丁宸;裴蘊(yùn)鋒;徐玉玲;;腸球菌的院內(nèi)感染分布及耐藥性分析[J];海南醫(yī)學(xué);2010年24期

10 劉于紅;鄒曰坤;張毅;張萍;張志成;;利奈唑胺與萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌血流感染的有效性和安全性比較[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王旭東;;萬古霉素與利奈唑胺治療老年MRSA肺炎的療效觀察[A];第二十七屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第十屆航天護(hù)理年會論文匯編[C];2011年

2 ;Monte Carlo simulation for evaluation of the efficacy of linezolid,tigecycline and vancomycin against MRSA in China[A];2011年中國藥學(xué)大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

3 張莉;孟現(xiàn)民;張永信;;利奈唑胺的藥理學(xué)特點及臨床應(yīng)用[A];第十四屆全國感染藥學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張雷;利奈唑胺在中國人群的群體藥代/藥效動力學(xué)研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

2 吳麗穎;創(chuàng)傷涂膜劑的藥理學(xué)研究及安全性評價[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉巖;嚴(yán)重感染高齡患者應(yīng)用利奈唑胺的療效及其對血小板的影響（附53例臨床分析）[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

2 王佩芳;264株血培養(yǎng)陽性細(xì)菌株分布及其藥敏分析[D];蘇州大學(xué);2010年

3 龍波;利奈唑胺在大鼠血、腦組織和腦脊液中藥代動力學(xué)的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

4 李艷芬;利奈唑胺體外誘導(dǎo)金黃色葡萄球菌耐藥的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 李佳俊;屎腸球菌菌毛樣蛋白基因pilA與感染相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 朱德妹;汪復(fù);張嬰元;;2005年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2006年06期

2 朱德妹;張嬰元;汪復(fù);;2006年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2007年06期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金東;胡馬洪;陳揚波;季春蓮;張庚;;利奈唑胺治療呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年21期

2 張誼;湯杰;楊佩蘭;鐘秀君;;利奈唑胺治療革蘭陽性菌呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察[J];臨床肺科雜志;2011年02期

3 許濤;喻莉;楊軍輝;龍鼎;張遠(yuǎn)超;耿峰;;利奈唑胺治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌重癥肺炎15例[J];中國感染與化療雜志;2009年04期

4 譚世繁;張雄;羅寧;陳春杰;王錚;陳智華;黃壯志;;利奈唑胺治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的療效及影響因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年03期

5 劉顯峰;;利奈唑胺治療革蘭陽性菌呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2011年24期

6 郝麗杰;楊偉;馬麗娜;李耘;馮明;;利奈唑胺治療高齡重癥肺炎致血小板減少16例臨床分析[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2012年33期

7 應(yīng)滿珍;盧陽珍;吳木瑩;;利奈唑胺治療院內(nèi)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的療效[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2009年20期

8 周良斌;黎春紅;;利奈唑胺治療耐藥性金黃色葡萄球菌肺炎的效果觀察[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2014年01期

9 陳東紅;張旭華;吳立華;王玲玲;劉朔;王笑歌;;利奈唑胺治療重癥肺炎的臨床療效及安全性研究[J];實用藥物與臨床;2011年05期

10 胡慧英;李志剛;;利奈唑胺對老年醫(yī)院獲得性肺炎患者治療的評價[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 葛鳳;高燕;滕s，

本文編號：546473