本文關(guān)鍵詞：利奈唑胺與萬(wàn)古霉素對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎的有效性和安全性比較

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【摘要】：目的:探討利奈唑胺和萬(wàn)古霉素對(duì)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起肺炎的有效性和安全性。方法:本研究是前瞻是研究,研究對(duì)象為2012年5月-2015年1月在我院院內(nèi)感染性肺炎成年患者�；颊唠S機(jī)分為兩組,分別接受利奈唑胺(每12 h 600 mg)和萬(wàn)古霉素(每12 h 15 mg·kg-1)治療,療程7~14 d。治療過(guò)程中根據(jù)藥物濃度對(duì)萬(wàn)古霉素劑量進(jìn)行調(diào)整。觀察終點(diǎn)為試驗(yàn)結(jié)束(EOS)時(shí)患者的臨床結(jié)果。其他指標(biāo)還包括治療結(jié)束(EOT)和試驗(yàn)結(jié)束(EOS)時(shí)意向性治療(ITT)患者的臨床療效以及符合方案(PP)患者、ITT患者在EOT和EOS時(shí)的細(xì)菌學(xué)結(jié)果,評(píng)估患者存活率和藥物安全性。結(jié)果:1184例院內(nèi)感染性肺炎患者中,ITT患者448例(利奈唑胺組n=224,萬(wàn)古霉素組n=224),PP患者348例(利奈唑胺組n=172,萬(wàn)古霉素組n=176)。PP患者中,95/165例(57.6%)利奈唑胺治療患者和81/174例(46.6%)萬(wàn)古霉素治療患者在EOS時(shí)成功治愈(95%CI:0.5%~21.6%,P=0.042)。兩組患者60 d死亡率(利奈唑胺組10.7%,萬(wàn)古霉素組17.0%)有明顯差別,兩組不良反應(yīng)發(fā)病率相近,但萬(wàn)古霉素引發(fā)的腎臟毒性損傷更為常見(jiàn)(萬(wàn)古霉素組18.2%,利奈唑胺組8.4%)。結(jié)論:利奈唑胺治療MRSA院內(nèi)感染性肺炎臨床預(yù)后要明顯好于萬(wàn)古霉素,且腎毒性更小。
【作者單位】： 日照市人民醫(yī)院藥學(xué)部;日照市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 有效性 安全性
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 近十年來(lái),隨著抗生素濫用日益嚴(yán)重,由耐藥性細(xì)菌引起的院內(nèi)感染發(fā)病率和死亡率穩(wěn)步提升,特別是肺炎已經(jīng)成為我國(guó)第二大常見(jiàn)院內(nèi)感染,10%~40%的醫(yī)療相關(guān)肺炎,院內(nèi)獲得性肺炎和呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillinre-sistant Staphylococcus aureus,MRSA)引

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本文編號(hào)：546473