貴州省肺結(jié)核患者治療依從性評(píng)分量表應(yīng)用效果分析
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【摘要】:目的驗(yàn)證ARS量表的準(zhǔn)確性。方法采取隊(duì)列研究的方法在10個(gè)縣(市)引入ARS量表,對(duì)2013年11月至2014年5月6個(gè)月中登記治療的患者進(jìn)行評(píng)分,設(shè)定評(píng)分4分的為依從組,≥4分的為不依從組,隨訪觀察患者治療2個(gè)月末復(fù)查、取藥依從性。結(jié)果依從組和不依從組中年齡、性別、民族和是否是流動(dòng)人口差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),初復(fù)治情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1 824例患者平均評(píng)分為(3.40±1.40)分,其中依從組平均評(píng)分為(2.34±0.73)分,不依從組平均評(píng)分為(4.69±0.81)分。評(píng)分主要集中在2~5分的占86%。ARS評(píng)分判斷分組與2個(gè)月末復(fù)查結(jié)果吻合度檢驗(yàn),Kappa系數(shù)為0.403(P0.05)。靈敏度為71.1%,特異度為70.2%,正確指數(shù)為0.41。ARS評(píng)分、初復(fù)治情況與患者復(fù)查依從性的多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,ARS評(píng)分相同的情況下,復(fù)治患者復(fù)查依從性較初治患者差(OR=0.41,P0.05);在初復(fù)治情況相同的前提下,ARS評(píng)分小于4分者的復(fù)查依從性是大于等于4分者的5.65倍(P0.05)。結(jié)論 ARS量表能較準(zhǔn)確地判斷患者依從性,有較高的靈敏度和特異度,適合在貴州省應(yīng)用,但推廣時(shí)要考慮其他干擾因素。
【作者單位】: 第三軍醫(yī)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室;貴州省疾病預(yù)防控制中心;重慶市中山醫(yī)院病案室;貴州省貴陽市肺科醫(yī)院結(jié)核科;
【關(guān)鍵詞】: 結(jié)核 預(yù)防和控制 依從性 貴州省
【基金】:貴州省衛(wèi)生計(jì)生委科研基金課題(gzwkj2013-1-080)
【分類號(hào)】:R521
【正文快照】: 結(jié)核病是重要的呼吸道傳染病,我國(guó)是結(jié)核病負(fù)擔(dān)大國(guó),現(xiàn)在每年全國(guó)近130萬人感染結(jié)核病[1]。2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查中,貴州省活動(dòng)性、涂陽、菌陽肺結(jié)核患病率遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平[2-3]。特別是目前耐藥結(jié)核不斷上升的流行趨勢(shì)已經(jīng)成為困擾貴州省結(jié)核病防控工作
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