本文關(guān)鍵詞：內(nèi)科治療自發(fā)性氣胸不同方法的比較

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【摘要】：目的探討自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)，以及不同內(nèi)科治療方法的選擇及療效。 方法根據(jù)治療方法的不同，分成三個(gè)組進(jìn)行比較： ①保守處理與傳統(tǒng)氣胸針穿刺抽氣。將中等量、相對(duì)平穩(wěn)的原發(fā)性氣胸患者，分為保守處理和傳統(tǒng)氣胸針穿刺抽氣兩個(gè)治療組，對(duì)兩組的氣胸吸收速度（氣胸量/氣胸閉合天數(shù)）及治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析； ②細(xì)管置入（中心靜脈套管）+定時(shí)抽氣與傳統(tǒng)氣胸針穿刺抽氣。將中等量以上的、相對(duì)穩(wěn)定的原發(fā)性氣胸患者，分為細(xì)管置入（中心靜脈套管）+定時(shí)抽氣與傳統(tǒng)氣胸針穿刺抽氣兩個(gè)治療組，對(duì)兩組的治療有效率、氣胸閉合時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比分析； ③細(xì)管置入（中心靜脈套管）+持續(xù)負(fù)壓吸引與粗管置入（傳統(tǒng)胸管）+自然引流。將大量原發(fā)性氣胸患者，分為細(xì)管置入（中心靜脈套管）+持續(xù)負(fù)壓吸引和粗管置入（傳統(tǒng)胸管）+胸腔閉式引流術(shù)兩個(gè)治療組，對(duì)兩組的治療有效率、相關(guān)并發(fā)癥、癥狀緩解時(shí)間、帶管時(shí)間、住院時(shí)間等進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 ①.吸氧保守處理的治療有效率為84%（21/25），平均氣胸吸收速度為6.20±0.60%/天，胸腔穿刺處理的治療有效率為80%（20/25），平均氣胸吸收速度為6.63±0.42%/天。兩者治療有效率近似，氣胸吸收速度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.01）； ②.予細(xì)管置入+定時(shí)抽氣的，，治療有效率為91.7%（33/36），氣胸閉合時(shí)間為4.56±0.70天，胸腔穿刺抽氣組的治療有效率為70.0%（21/30），氣胸閉合時(shí)間為4.89±0.90天。兩者治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P*=0.029），氣胸閉合時(shí)間無差異； ③.予中心靜脈套管置入+持續(xù)負(fù)壓吸引的，治療有效率為84%（21/25），平均癥狀緩解時(shí)間為40.48±14.31min，平均帶管時(shí)間4.88±0.55天，平均住院時(shí)間5.64±0.62天，出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥2例8%；予粗管留置+自然引流的，治療有效率為91.3%（21/23），平均癥狀緩解時(shí)間為20.48±7.4min，平均帶管時(shí)間5.21±0.77天，平均住院時(shí)間7.2±0.78天，出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥8例。兩組治療有效率、平均帶管時(shí)間近似，癥狀緩解時(shí)間（P＜0.01）、平均住院時(shí)間（P＜0.01）及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率（P=0.022）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論靜養(yǎng)+吸氧的保守治療不僅適用于少量氣胸，對(duì)于穩(wěn)定的中等量氣胸也是一種安全有效的治療方法；對(duì)于中等量以上（＞25%）的自發(fā)性氣胸，均可采取細(xì)管留置，然后根據(jù)病程、胸內(nèi)壓/氣體分析結(jié)果推測(cè)破口愈合情況，酌情考慮延遲抽氣，間斷抽氣以及持續(xù)負(fù)壓吸引。粗管留置則可用于破口較大的，細(xì)管留置復(fù)張緩慢或無法復(fù)張的患者，以及已引起呼吸困難、血流動(dòng)力學(xué)異常的危重病患。
【關(guān)鍵詞】：自發(fā)性氣胸 治療 中心靜脈套管
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R561.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-10
• 一、一般資料與方法10-14
• 二、結(jié)果14-16
• 三、討論16-21
• 四、結(jié)論21-23
• 附圖23-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 中英文縮略詞表40-41
• 致謝41-42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號(hào)：510954