本文關鍵詞：中性粒細胞性哮喘和COPD患者誘導痰中性粒細胞炎癥程度的比較研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)均是呼吸道常見的慢性疾病,被認為是獨立的兩種疾病。其中支氣管哮喘是以喘息、胸悶、氣急、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的疾病,氣流受限完全可逆。COPD的氣流受限不完全可逆,以逐漸加重的呼吸困難為主要表現(xiàn)。哮喘和COPD影響著全球許多患者的生活質量,特別是COPD的發(fā)病率高,死亡率居全球第3位。但是Orie等學者提出:哮喘和COPD是屬于同一類的氣道疾病,它們兩者的氣道炎癥可能具有共同的來源。這被稱之為“荷蘭學說”[9]。他們認為,在共同的遺傳和宿主因素的背景下,由于環(huán)境因素的影響不同慢性非特異性肺疾病可發(fā)展為哮喘、COPD或者兩者的混合。中性粒細胞性哮喘(neutrophilic asthma NA)是哮喘的一種炎癥表型,以重癥、難治性哮喘為主。有研究把NA和COPD患者氣道誘導痰白細胞分類進行比較,發(fā)現(xiàn)都是以中性粒細胞升高為主。說明NA和COPD存在相似的氣道炎癥。但是NA和COPD在發(fā)病誘因、機制、臨床表現(xiàn)、治療、預后等發(fā)面各有不同。髓過氧化物酶(MPO)、基質金屬蛋白酶抑制劑(TIMP-1)是中性粒細胞活化的功能標志,在中性粒細胞的活化過程中起到了重要的作用。白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)是中性粒細胞的趨化因子,可引起中性粒細胞釋放蛋白酶、細胞因子等作用于氣道炎癥過程。因此,我們通過對MPO、TIMP-1、呼吸爆發(fā)、IL-8、IL-17在NA和COPD氣道中的水平進行比較研究,探討中性粒細胞的活化狀態(tài)和炎癥程度在NA和穩(wěn)定期COPD患者中的作用。目的:比較中性粒細胞性哮喘(NA)與慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者誘導痰中性粒細胞的活化水平及炎癥程度。包括比較不同組別誘導痰上清中MPO、TIMP-1、呼吸爆發(fā)、IL-8、IL-17的水平。方法:1.收集2014年3月-2014年8月到我院呼吸科門診及呼吸研究所就診的25例NA患者、30例COPD穩(wěn)定期患者及11例健康正常人的病例資料。2.對三組患者進行誘導痰白細胞分類計數(shù)。3.ELISA檢測誘導痰上清中髓過氧化物酶(MPO)、基質金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1)、IL-8、IL-17的水平。4.流式細胞術檢測誘導痰中性粒細胞的呼吸爆發(fā)。結果:1.NA組與穩(wěn)定期COPD組患者誘導痰細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比均顯著高于健康對照組(P0.05),兩組間無統(tǒng)計學差異(P0.05);2.NA組和穩(wěn)定期COPD組患者誘導痰上清MPO、TIMP-1水平均顯著高于健康對照組(P0.05),NA組與穩(wěn)定期COPD組患者間MPO、TIMP-1及呼吸爆發(fā)無統(tǒng)計學差異(P0.05);3.NA組和穩(wěn)定期COPD組患者誘導痰上清IL-8、IL-17水平均顯著高于健康對照組(P0.05),穩(wěn)定期COPD組IL-8、IL-17水平顯著高于NA組(P0.05);4.NA組和穩(wěn)定期COPD組患者肺功能FEV1%和FEV1/FVC%之間呈正相關(r值為0.66和0.75,P0.05),其余兩組內FEV1%、FEV1/FVC%、MPO、TIMP-1、IL-8、IL-17及呼吸爆發(fā)這些指標間均無顯著相關性(P0.05)。結論:1.NA組和穩(wěn)定期COPD組患者誘導痰中性粒細胞明顯活化。2.COPD患者的氣道炎癥可能更強。
【關鍵詞】：中性粒細胞哮喘 COPD MPO TIMP-1 IL-8 IL-17 呼吸爆發(fā)
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R562.25;R563.9
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-7
• 中文摘要7-9
• 第一章 前言9-12
• 第二章 中性粒細胞哮喘和穩(wěn)定期COPD患者誘導痰白細胞分類的比較研究12-17
• 2.1 材料與方法12-13
• 2.2 結果13-15
• 2.3 討論15-16
• 2.4 結論16-17
• 第三章 中性粒細胞哮喘和穩(wěn)定期COPD患者誘導痰上清中性粒細胞活化程度的比較研究17-24
• 3.1 材料與方法17-18
• 3.2 結果18-20
• 3.3 討論20-23
• 3.4 結論23-24
• 第四章 中性粒細胞哮喘和穩(wěn)定期COPD患者誘導痰上清細胞因子的比較研究24-31
• 4.1 材料與方法24-25
• 4.2 結果25-27
• 4.3 討論27-30
• 4.4 結論30-31
• 全文結論31-32
• 參考文獻32-36
• 文獻綜述 中性粒細胞在難治性哮喘中的作用36-46
• 參考文獻43-46
• 攻讀學位期間發(fā)表的論文46-47
• 致謝47

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  本文關鍵詞：中性粒細胞性哮喘和COPD患者誘導痰中性粒細胞炎癥程度的比較研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：448934