本文關(guān)鍵詞：成人非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥一般情況和臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：支氣管擴(kuò)張癥在世界范圍內(nèi)及過(guò)去發(fā)病率較高,僅僅次于肺結(jié)核。半世紀(jì)以來(lái),隨著抗菌藥物的早期有效應(yīng)用、衛(wèi)生條件改善和營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)、兒童期麻疹和百日咳免疫接種的普及,支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)明顯較之前下降,預(yù)后得到很好的改觀。隨著老齡化社會(huì)到來(lái),抗生素、激素濫用,器官移植,艾滋病等免疫缺陷疾病增多,目前仍有不少患者因合并感染加重而反復(fù)住院。研究目的：總結(jié)成人非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥一般情況、病因、病程、影像學(xué)、肺功能、實(shí)驗(yàn)室檢查、痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及臨床特征,分析不同類型支氣管擴(kuò)張間差異,為支氣管擴(kuò)張癥的診斷、預(yù)后及治療提供理論依據(jù)。研究方法：對(duì)2013年1月至2014年12月阜陽(yáng)市第二人民醫(yī)院收治的214例高分辨CT確診的非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥患者進(jìn)行回顧性研究,分析患者年齡、性別、病程、病因、既往史、文化程度、職業(yè)分布、吸煙史、臨床癥狀體征、影像學(xué)資料、肺功能、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、痰培養(yǎng)等臨床資料。結(jié)果：1、214例支氣管擴(kuò)張患者中女性多于男性,男女之比約為0.51：1,年齡最小者22歲,最大者89歲,平均年齡67.91±14.25歲,平均病程20.83±10.82年。2、患者普遍文化程度較低,高中以下為203例,占94.86%,多從事體力勞動(dòng),甚至部分喪失勞動(dòng)力。3、本研究中特發(fā)性支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn),占59.3%,有明確病因患者中,既往感染為最主要病因68例(31.8%),其中結(jié)核因素排在首位。4、支氣管擴(kuò)張患者主要臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血,多數(shù)咯大量黃膿痰,且并發(fā)其他合并癥。5、高分辨率CT示支氣管擴(kuò)張病理分型以混合型支氣管擴(kuò)張為主,有121例,占56.6%,累及雙側(cè)肺葉的有161例(75.2%),累及兩個(gè)及兩個(gè)以上肺葉的有156例(72.9%),各肺葉中以左肺下葉受累最多,占65.4%,其次為右下葉,占55.6%。6、59例進(jìn)行肺功能檢查的平均值為FEV1 63.26%±24.53%,FVC 74.65%±21.74%,FEVl/FVC 74.47%±19.42%。7、118例痰培養(yǎng)病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性68例,陽(yáng)性率為57.63%,其中革蘭陰性菌66株,占97.0%,最常見(jiàn)的細(xì)菌為銅綠假單胞菌。8、藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示,革蘭陰性菌尤其是銅綠假單孢菌,對(duì)第三、四代頭孢菌素、氟喹諾酮類、氨基糖甙類、碳青霉烯類抗生素有效。結(jié)論：1、本院住院的支擴(kuò)患者多為中老年女性,文化程度較低,多從事體力勞動(dòng),病程較長(zhǎng)。2、患者特發(fā)性支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn),既往感染尤其是結(jié)核感染是繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張的首要病因。3、多數(shù)住院患者為急性加重期,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血。4、影像學(xué)分布多為彌漫性,雙下肺為著,特別是左下肺受累最多。5、患者行肺功能檢查,FEV1會(huì)逐漸下降,部分患者有氣道高反應(yīng)性。6、痰培養(yǎng)中最常見(jiàn)的病原菌為銅綠假單孢菌,對(duì)第三、四代頭孢菌素、氟喹諾酮類、氨基糖甙類、碳青霉烯類抗生素有效。
【關(guān)鍵詞】：支氣管擴(kuò)張癥病因 高分辨CT 肺功能 痰培養(yǎng) 藥敏實(shí)驗(yàn)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R562.22
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 前言11-12
• 2 材料與方法12-17
• 2.1 研究對(duì)象12-13
• 2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.1.2 樣本來(lái)源12-13
• 2.2 資料收集13
• 2.3 病因13
• 2.4 胸部高分辨率CT13
• 2.5 肺功能13-14
• 2.6 血液檢測(cè)14-16
• 2.7 痰培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)16
• 2.7.1 標(biāo)本處理16
• 2.7.2 分離與鑒定16
• 2.7.3 藥物敏感性測(cè)定16
• 2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 3 研究結(jié)果17-26
• 3.1 一般情況17
• 3.2 性別構(gòu)成17-18
• 3.3 年齡分布18
• 3.4 病程18
• 3.5 文化程度18-19
• 3.6 吸煙史19-20
• 3.7 職業(yè)分布20
• 3.8 病因鑒別20-21
• 3.9 臨床表現(xiàn)21
• 3.10 影像學(xué)檢查21-23
• 3.11 肺功能結(jié)果23
• 3.12 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果23-24
• 3.13 痰培養(yǎng)結(jié)果24-25
• 3.14 藥敏結(jié)果25-26
• 4 討論26-32
• 5 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-39
• 附錄39-40
• 致謝40-41
• 綜述 非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥的診治進(jìn)展41-51
• 中文摘要41
• 英文摘要41-48
• 綜述參考文獻(xiàn)48-51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 崔娜;;支氣管擴(kuò)張病原學(xué)分析[J];青島醫(yī)藥衛(wèi)生;2007年04期

  本文關(guān)鍵詞：成人非囊性纖維化支氣管擴(kuò)張癥一般情況和臨床特征分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：442002