目的：了解呼吸科重癥監(jiān)護(hù)病房(Respiratory Intensive Care Unit, RICU)機(jī)械通氣(mechanical ventilation,MV)患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia, VAP)發(fā)生情況；探討RICU內(nèi)VAP病原菌的構(gòu)成情況；探討VAP發(fā)生的危險(xiǎn)因素及VAP與各因素之間的關(guān)系。 方法：對(duì)湖南省某三甲醫(yī)院自2008年1月至2010年6月RICU中收治的機(jī)械通氣時(shí)間超過48h患者217例進(jìn)行回顧性研究。對(duì)各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行整理,根據(jù)是否發(fā)生VAP將患者分為VAP組和非VAP組,用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析,P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,選擇單因素分析中獨(dú)立性較好的因素進(jìn)行非條件Logistic回歸分析,篩選出VAP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)果： 1.RICU中機(jī)械通氣時(shí)間超過48h的217名患者中,發(fā)生VAP的患者為72例,VAP發(fā)生率為33.18%,72例VAP患者中死亡27例,病死率為37.50%。 2.VAP組患者72例,非VAP組患者145例,兩組相比,不同年齡段、住RICU天數(shù)、MV天數(shù)、呼吸管道...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2一1VAp與年齡的關(guān)系

的比例分別是25.90%、22.90%、30.90%、52一oo’0。獷檢驗(yàn)顯示，不同年齡段的患者VAP發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P三0.05)。隨著MV患者年齡的增加，VAp的發(fā)生率明顯增高(圖2一l)。其中，66一75y年齡段人數(shù)最多，VAP發(fā)生情況也最多見。戴︸零延6666....

圖2一2MV天數(shù)與VAP發(fā)生率及死亡率的關(guān)系

擴(kuò)檢驗(yàn)顯示，不同MV時(shí)間段的VAp發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P三0.001)。隨著MV時(shí)間的延長(zhǎng)，VAp的發(fā)生率和死亡率明顯增高。表2一5和圖2一2顯示了不同MV天數(shù)患者發(fā)生VAP的情況，以及MV天數(shù)與死亡率之間的關(guān)系，均表明VAP的發(fā)生率和死亡率隨著MV時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。表2一5....

圖2一3住RICU天數(shù)與VAP發(fā)生率及死亡率的關(guān)系

的比例分別是8.9%、27.3%、58.8%、963%(表2一6)。才檢驗(yàn)顯示，不同住咫CU天數(shù)的VAP發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P三0.001)。隨著住RICU時(shí)間的延長(zhǎng)，VAP的發(fā)生率和死亡率均增加。從圖2一3可看出，隨著住RICU天數(shù)的延長(zhǎng)，VAP的發(fā)生率和死亡率均明顯增加。....

圖2一4VAP與侵入性操作的關(guān)系

操作的患者發(fā)生VAp分別為8例、5例和9例。才檢驗(yàn)顯示，留置胃管、尿管和中心靜脈置管者發(fā)生VAP與未進(jìn)行上述侵入性操作的患者發(fā)生VAP相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)(圖2一4)。00flnU︸自︺OC0找哎︺乙咨n乙，人彩軍胃管尿管，入陜?cè)枳o(hù)靜瞻管圖2一4VAP與侵....

本文編號(hào)：3911747