目的探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評(píng)分(COPD and asthma physiology score,CAPS)與病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的關(guān)系及評(píng)估價(jià)值。方法回顧性分析2013年1月至2018年11月于北京積水潭醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療的AECOPD患者239例。根據(jù)住院期間有無(wú)機(jī)械通氣分為無(wú)機(jī)械通氣組和機(jī)械通氣組;根據(jù)預(yù)后分為存活組和死亡組。住院后計(jì)算APACHEⅡ評(píng)分及CAPS評(píng)分。進(jìn)行兩種評(píng)分系統(tǒng)的不同組間比較;進(jìn)行兩種評(píng)分系統(tǒng)與住院期間需要行機(jī)械通氣的可能性及疾病轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性分析;評(píng)估入院時(shí)兩種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)住院期間需要行機(jī)械通氣的可能性及死亡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果①AECOPD無(wú)機(jī)械通氣組患者兩種評(píng)分均明顯低于機(jī)械通氣組[APACHEⅡ分別為(12.09±3....

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圖1兩種評(píng)分系統(tǒng)與AECOPD患者住院期間需要行機(jī)械通氣可能性關(guān)系的ROC曲線

擬合APACHEⅡ評(píng)分、CAPS評(píng)分與AECOPD患者死亡發(fā)生關(guān)系的ROC曲線，結(jié)果顯示，AUROC分別為0.889、0.931,95%CI分別為0.844～0.935、0.887～0.975,P<0.05。對(duì)兩者AUROC進(jìn)行Z檢驗(yàn)（Z=1.412,P=0.1580），兩者AU....

圖2兩種評(píng)分系統(tǒng)與AECOPD患者死亡發(fā)生關(guān)系的ROC曲線

圖1兩種評(píng)分系統(tǒng)與AECOPD患者住院期間需要行機(jī)械通氣可能性關(guān)系的ROC曲線3討論

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