研究背景急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以頑固性低氧血癥為特點(diǎn)的急性彌漫性肺損傷表現(xiàn),其病變的肺具有重力依賴性、不均一性的特點(diǎn)。ARDS的死亡率很高:輕度、中度和重度ARDS的死亡率分別為27%、32%和45%。在過(guò)去,為了降低死亡率和提高幸存者的生活質(zhì)量,制定了許多指南和治療策略。其中肺保護(hù)性通氣策略:低潮氣量,高呼氣末正壓通氣(PEEP)、低平臺(tái)壓力<30 cm H2O及肺復(fù)張等提高了 ARDS患者的生存率。然而,這些措施并不總是能夠提供令人滿意的氣體交換。研究發(fā)現(xiàn):如果在肺保護(hù)性通氣策略和PEEP水平較高的情況下,氧合水平仍然較低,則可以進(jìn)行其他高級(jí)的支持,如俯臥位(PP)和靜脈-靜脈體外膜肺氧合(VVECMO)支持。俯臥位通氣是ARDS患者治療的重要組成部分。2019年ARDS管理指南中推薦:PaO2/FiO2<150mmHg的ARDS患者機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)實(shí)施俯臥位通氣以降低死亡率(>16h/d)。對(duì)于ECMO患者而言,由于ECMO期間肺部仍有血流,因此若能實(shí)施俯臥位通氣,對(duì)于氧合的改善是有理...

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞表
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 體外膜肺氧合對(duì)ARDS輔助治療期間超肺保護(hù)性通氣策略的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝



本文編號(hào)：3738848