目的:通過(guò)定量CT掃描分析明確慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者隨訪1年內(nèi)治療反應(yīng)的預(yù)測(cè)因素。方法:研究對(duì)象為113例COPD患者,患者每天接受兩次吸入長(zhǎng)效β-激動(dòng)劑和皮質(zhì)類固醇聯(lián)合治療,持續(xù)3個(gè)月,隨后接受藥物治療,通過(guò)基線CT掃描獲得肺氣腫指數(shù)(EI)、空氣滯留指數(shù)(ATI)和假設(shè)氣道周徑為10 mm時(shí)的管壁面積平方根(Pi10)。臨床上有意義治療反應(yīng)定義為在1年隨訪中,1 s用力呼氣量(FEV1)增加≥0.225 L。采用多變量邏輯回歸分析來(lái)FEV1升高的預(yù)測(cè)因素。結(jié)果:23例患者(20.4%)出現(xiàn)治療反應(yīng),反應(yīng)患者的平均FEV1增加為(0.35±0.11)L。在單變量分析中,治療反應(yīng)患者和無(wú)反應(yīng)患者之間ATI、肺氣腫區(qū)ATI和Pi10參數(shù)之間有顯著差異(所有P <0.05);多變量分析顯示,Pi10是預(yù)測(cè)FEV1升高的唯一獨(dú)立變量(OR:1.789,95%CI:1.221～2.618,P=0.003)。結(jié)論:基線定量CT測(cè)量Pi10可以預(yù)測(cè)COPD患者1年隨訪期的治療反應(yīng)。

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【文章目錄】：
1 材料和方法
    1.1 臨床資料
    1.2 治療方法
    1.3 胸部CT掃描
    1.4 肺功能檢測(cè)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 治療反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)患者比較
    2.2 治療反應(yīng)的預(yù)測(cè)因素
3 討論



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