研究背景慢性咳嗽是臨床較為常見的疾病,也是各級醫(yī)院呼吸科門診患者最常見的就診原因之一。臨床上常將咳嗽作為唯一癥狀或主要癥狀、咳嗽時(shí)間超過8周、X線胸片甚至CT無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽（簡稱慢性咳嗽）。慢性咳嗽分類方法眾多,按病因分類臨床應(yīng)用局限性大,按臨床表型可分為伴有氣道高反應(yīng)和不伴有氣道高反應(yīng)兩種類型。本研究選取伴有氣道高反應(yīng)的慢性咳嗽患者,這類患者對吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑（ICS/LABA）治療反應(yīng)良好。《咳嗽的診斷與治療指南（2015版）》建議治療周期至少8周以上,部分患者需要長期治療（2D）。2D級等級偏低,且治療療程過于籠統(tǒng)。療程過長可致醫(yī)療代價(jià)高,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);療程過短可導(dǎo)致療效欠佳,且易復(fù)發(fā)。因此,對于伴有氣道高反應(yīng)的慢性咳嗽患者制定比較明確的治療療程具有重要意義。目的1.通過對伴氣道高反應(yīng)的慢性咳嗽患者治療中臨床癥狀、小氣道功能及氣道炎癥時(shí)序性變化的研究,探討伴氣道高反應(yīng)的慢性咳嗽的明確治療療程。2.探討肺功能檢查指標(biāo)在伴氣道高反應(yīng)的慢性咳嗽隨訪中的價(jià)值。方法收集2018年5月至2018年12月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第940醫(yī)院（原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)... 

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
縮略詞簡表
前言
1.研究對象與材料
    1.1 研究對象
    1.2 研究設(shè)備、試劑及藥品
2.研究方法
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
4.結(jié)果
    4.1 隨訪完成情況
    4.2 一般資料的對比
    4.3 A組痰評分、咳嗽癥狀積分時(shí)序性變化的比較
    4.4 B 組痰評分、咳嗽癥狀積分時(shí)序性變化的比較
    4.5 社會人口學(xué)資料對慢性咳嗽的影響
    4.6 C組治療過程中各時(shí)間點(diǎn)肺功能時(shí)序性變化的比較
    4.7 D組治療過程中各時(shí)間點(diǎn)肺功能時(shí)序性變化的比較
    4.8 C組治療過程中各時(shí)間點(diǎn)NO_2~-、H_2O_2、pH值時(shí)序性變化的比較
    4.9 D組治療過程中各時(shí)間點(diǎn)NO_2~-、H_2O_2、pH值時(shí)序性變化的比較
    4.10 C、D兩組治療后12 周各炎癥指標(biāo)與健康對照組的比較
5.討論
    5.1 治療過程中臨床癥狀變化的分析
    5.2 治療過程中小氣道功能的分析
    5.3 治療過程中氣道炎癥的分析
6.結(jié)論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間主要研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兒童哮喘及咳嗽變異性哮喘肺功能檢查臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 劉雪茹,陳和斌,胡艷,王艷麗.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[2]小氣道功能與支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)分析[J]. 許銳,楊志仁.  臨床肺科雜志. 2018(12)
[3]小兒哮喘患者呼出氣冷凝液代謝組學(xué)研究[J]. 姜茗宸,汪受傳,徐珊,徐秋月,單進(jìn)軍,謝彤,彭琳秀,戴啟剛.  分析化學(xué). 2018(06)
[4]間質(zhì)性肺疾病患者呼出氣冷凝液及支氣管肺泡灌洗液中8-iso-PG、LTB4的對比研究[J]. 黃立霞,李小莉,黃曉星,徐丹,洪永忠,鐘春,黃平.  實(shí)用臨床醫(yī)學(xué). 2018(03)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者呼出氣冷凝液和血清SP-D、Leptin水平檢測及其臨床意義[J]. 楊家盛,杜秀芳,王燕,林國輝,王鈞.  中國處方藥. 2018(03)
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[8]呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J]. 各廷秋,張念志,王陶,張潤,黃鶴,田靜.  臨床肺科雜志. 2017(01)
[9]孟魯司特鈉聯(lián)合信必可都保對支氣管哮喘的療效及對血清EOS影響[J]. 宋瑞紅,張華偉,魯立文.  臨床肺科雜志. 2016(10)
[10]咳嗽的診斷與治療指南（2015）[J]. 賴克方.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2016 (05)

碩士論文
[1]呼出氣冷凝液檢測在OSAHS中的研究進(jìn)展[D]. 許靜.蚌埠醫(yī)學(xué)院 2014
[2]呼出氣冷凝液中亞硝酸鹽在判定哮喘嚴(yán)重程度的作用[D]. 巫翠華.南方醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：3734537