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伴氣道高反應的慢性咳嗽治療中癥狀、小氣道功能及氣道炎癥時序性變化的研究

發(fā)布時間:2023-02-03 11:40
  研究背景慢性咳嗽是臨床較為常見的疾病,也是各級醫(yī)院呼吸科門診患者最常見的就診原因之一。臨床上常將咳嗽作為唯一癥狀或主要癥狀、咳嗽時間超過8周、X線胸片甚至CT無明顯異常者稱為不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。慢性咳嗽分類方法眾多,按病因分類臨床應用局限性大,按臨床表型可分為伴有氣道高反應和不伴有氣道高反應兩種類型。本研究選取伴有氣道高反應的慢性咳嗽患者,這類患者對吸入糖皮質激素聯合支氣管舒張劑(ICS/LABA)治療反應良好。《咳嗽的診斷與治療指南(2015版)》建議治療周期至少8周以上,部分患者需要長期治療(2D)。2D級等級偏低,且治療療程過于籠統。療程過長可致醫(yī)療代價高,增加經濟負擔;療程過短可導致療效欠佳,且易復發(fā)。因此,對于伴有氣道高反應的慢性咳嗽患者制定比較明確的治療療程具有重要意義。目的1.通過對伴氣道高反應的慢性咳嗽患者治療中臨床癥狀、小氣道功能及氣道炎癥時序性變化的研究,探討伴氣道高反應的慢性咳嗽的明確治療療程。2.探討肺功能檢查指標在伴氣道高反應的慢性咳嗽隨訪中的價值。方法收集2018年5月至2018年12月中國人民解放軍聯勤保障部隊第940醫(yī)院(原蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)... 

【文章頁數】:61 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
縮略詞簡表
前言
1.研究對象與材料
    1.1 研究對象
    1.2 研究設備、試劑及藥品
2.研究方法
3.統計學方法
4.結果
    4.1 隨訪完成情況
    4.2 一般資料的對比
    4.3 A組痰評分、咳嗽癥狀積分時序性變化的比較
    4.4 B 組痰評分、咳嗽癥狀積分時序性變化的比較
    4.5 社會人口學資料對慢性咳嗽的影響
    4.6 C組治療過程中各時間點肺功能時序性變化的比較
    4.7 D組治療過程中各時間點肺功能時序性變化的比較
    4.8 C組治療過程中各時間點NO_2~-、H_2O_2、pH值時序性變化的比較
    4.9 D組治療過程中各時間點NO_2~-、H_2O_2、pH值時序性變化的比較
    4.10 C、D兩組治療后12 周各炎癥指標與健康對照組的比較
5.討論
    5.1 治療過程中臨床癥狀變化的分析
    5.2 治療過程中小氣道功能的分析
    5.3 治療過程中氣道炎癥的分析
6.結論
結語
參考文獻
附錄
文獻綜述
    綜述參考文獻
致謝
在學期間主要研究成果


【參考文獻】:
期刊論文
[1]兒童哮喘及咳嗽變異性哮喘肺功能檢查臨床應用價值研究[J]. 劉雪茹,陳和斌,胡艷,王艷麗.  臨床肺科雜志. 2019(02)
[2]小氣道功能與支氣管激發(fā)試驗結果的相關分析[J]. 許銳,楊志仁.  臨床肺科雜志. 2018(12)
[3]小兒哮喘患者呼出氣冷凝液代謝組學研究[J]. 姜茗宸,汪受傳,徐珊,徐秋月,單進軍,謝彤,彭琳秀,戴啟剛.  分析化學. 2018(06)
[4]間質性肺疾病患者呼出氣冷凝液及支氣管肺泡灌洗液中8-iso-PG、LTB4的對比研究[J]. 黃立霞,李小莉,黃曉星,徐丹,洪永忠,鐘春,黃平.  實用臨床醫(yī)學. 2018(03)
[5]阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者呼出氣冷凝液和血清SP-D、Leptin水平檢測及其臨床意義[J]. 楊家盛,杜秀芳,王燕,林國輝,王鈞.  中國處方藥. 2018(03)
[6]血清SP-A、SP-D和KL-6在間質性肺疾病中的檢測及其意義[J]. 范曉麗,羅英男,閆永建.  預防醫(yī)學論壇. 2018(01)
[7]緩解期哮喘患兒的小氣道功能和氣道高反應性的相關性研究[J]. 黃彩虹,閆凡.  臨床肺科雜志. 2017(06)
[8]呼出氣一氧化氮(FeNO)檢測在慢性阻塞性肺疾病中的應用進展[J]. 各廷秋,張念志,王陶,張潤,黃鶴,田靜.  臨床肺科雜志. 2017(01)
[9]孟魯司特鈉聯合信必可都保對支氣管哮喘的療效及對血清EOS影響[J]. 宋瑞紅,張華偉,魯立文.  臨床肺科雜志. 2016(10)
[10]咳嗽的診斷與治療指南(2015)[J]. 賴克方.  中華結核和呼吸雜志. 2016 (05)

碩士論文
[1]呼出氣冷凝液檢測在OSAHS中的研究進展[D]. 許靜.蚌埠醫(yī)學院 2014
[2]呼出氣冷凝液中亞硝酸鹽在判定哮喘嚴重程度的作用[D]. 巫翠華.南方醫(yī)科大學 2009



本文編號:3734537

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