無創(chuàng)心功能監(jiān)測結(jié)合血漿BNP檢測對(duì)ICU患者呼吸困難鑒別診斷的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:無創(chuàng)心功能監(jiān)測結(jié)合血漿BNP檢測對(duì)ICU患者呼吸困難鑒別診斷的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:研究背景血漿BNP水平和ICG測量參數(shù)被用于評(píng)估和診斷ICU患者的心功能情況,從而判斷患者的呼吸困難是否由心源性原因而引起,但是這兩種檢測方法的準(zhǔn)確性、特異性、靈敏度及二者的相關(guān)性尚無定論。目的測定血漿B型腦鈉肽(BNP)水平同時(shí)聯(lián)合阻抗微分心動(dòng)圖(ICG)監(jiān)測入住ICU患者心功能情況,評(píng)估兩種檢測方法對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸困難是心源性或是非心源性引起的鑒別診斷的價(jià)值,及其兩種檢測方法的相關(guān)性。研究方法收集自2014年5月—2015年1月入住我院重癥醫(yī)學(xué)科的急性呼吸困難的患者56例,按照心源性呼吸困難的診斷標(biāo)準(zhǔn)(Framinghm標(biāo)準(zhǔn))將患者分為心源性呼吸困難組和非心源性呼吸困難組,對(duì)每一位患者進(jìn)行無創(chuàng)心功能監(jiān)測,心功能監(jiān)測儀為美國GE公司產(chǎn)品,同時(shí)急查患者血漿BNP水平,采用前瞻性研究方法對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并統(tǒng)計(jì)分析,比較兩組數(shù)據(jù)之間的差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)分析心源性呼吸困難組BNP水平和ICG測量參數(shù)如心輸出量(CO)、心臟排血指數(shù)(CI)、每博輸出量(SV)、每博輸出指數(shù)(SI)、激發(fā)指數(shù)(ACI)、胸部液體含量(TFC)、外周阻力(SVR)、外周阻力指數(shù)(SVRI)之間的相關(guān)性,增強(qiáng)鑒別診斷的準(zhǔn)確性。為了更加直觀的比較兩種檢測方法的準(zhǔn)確性和相關(guān)性,將兩組數(shù)據(jù)繪制成散點(diǎn)圖來進(jìn)行比較分析。結(jié)果心源性呼吸困難組患者的血漿BNP水平高于非心源性呼吸困難組患者(P0.05),心源性呼吸困難患者血漿BNP水平在心功能不同級(jí)別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,同時(shí)與CI呈顯著負(fù)相關(guān),與TFC呈顯著正相關(guān),與SVR呈中等正相關(guān),與其他參數(shù)之間相關(guān)性較差或無明顯相關(guān)性。結(jié)論:無創(chuàng)心功能監(jiān)測結(jié)合血漿BNP檢查對(duì)ICU患者呼吸困難的鑒別診斷具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】:呼吸困難 無創(chuàng)心功能監(jiān)測 BNP 鑒別診斷
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R56
【目錄】:
- 中文摘要7-8
- 英文摘要8-9
- 前言9-11
- 研究對(duì)象和方法11-12
- 1.研究對(duì)象11
- 2.方法11-12
- 3.統(tǒng)計(jì)處理12
- 結(jié)果12-19
- 1. 一般資料分析結(jié)果12
- 2. 兩組數(shù)據(jù)之間比較結(jié)果12-13
- 3.兩種診斷方法進(jìn)行敏感度、特異性、誤診率、漏診率比較13-17
- 4.相關(guān)性分析17-19
- 5.治療前后對(duì)比結(jié)果19
- 討論19-23
- 不足23-24
- 結(jié)論24-25
- 參考文獻(xiàn)25-30
- 綜述30-38
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 致謝38-39
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