[目的]評(píng)價(jià)采用大型多功能呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣治療胸部外傷所致急性肺損傷（acute lung injury,ALI）的臨床效果。[方法]對(duì)47例胸部外傷導(dǎo)致ALI患者進(jìn)行前瞻性病例對(duì)照研究,隨機(jī)分為無創(chuàng)通氣組（21例）和有創(chuàng)機(jī)械通氣組（26例）,觀察無創(chuàng)通氣組（通氣前、通氣1 h、通氣12 h和撤機(jī)后）動(dòng)脈血氧分壓、氧合指數(shù)、呼吸頻率及輔助呼吸肌動(dòng)用評(píng)分,以及兩組間病死率、呼吸機(jī)并發(fā)癥發(fā)生率、機(jī)械通氣治療時(shí)間、住院時(shí)間的差異。[結(jié)果]無創(chuàng)通氣組不同時(shí)間（通氣1 h、通氣12 h和撤機(jī)后）動(dòng)脈血氧分壓、氧合指數(shù)較無創(chuàng)通氣前均有明顯改善（P＜0.05）,呼吸頻率及輔助呼吸肌動(dòng)用評(píng)分在通氣后12 h及撤機(jī)后較無創(chuàng)通氣前下降（P＜0.05）;有、無創(chuàng)通氣治療組間比較,無創(chuàng)通氣治療組機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率、機(jī)械通氣治療時(shí)間及住院時(shí)間少于有創(chuàng)通氣治療組（P＜0.05）,但在病死率方面兩組間差異并無顯著性意義（P＞0.05）。[結(jié)論]大型呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣是治療胸部外傷所致急性肺損傷的有效方法,有創(chuàng)機(jī)械通氣治療仍是胸部外傷所致ALI,特別是惡化至急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory dist... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 判定標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:
        1.2.2 輔助呼吸肌動(dòng)用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]:
        1.2.3 患者及家屬依從性分級(jí):
    1.3 治療方法
    1.4 檢測(cè)指標(biāo)
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 兩組隨機(jī)病例基礎(chǔ)情況比較分析
    2.2 無創(chuàng)通氣的有效性評(píng)估
    2.3 有、無創(chuàng)通氣組間的比較分析
3 討 論
    3.1 通氣方式的選擇
    3.2 NIV對(duì)提高ALI患者氧合水平的作用
    3.3 兩種通氣方式間的比較
    3.4 大型多功能呼吸機(jī)無創(chuàng)通氣的優(yōu)勢(shì)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭失敗的原因[J]. 施宇衡,時(shí)國(guó)朝.  中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2009(01)
[2]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南（2006）[J].   中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2007(01)
[3]重癥監(jiān)護(hù)病房中呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌分布及耐藥性分析[J]. 張永利,萬獻(xiàn)堯.  大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(01)
[4]呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診治進(jìn)展[J]. 萬獻(xiàn)堯.  醫(yī)師進(jìn)修雜志. 2003(19)
[5]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（草案）[J]. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì),劉又寧.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(04)



本文編號(hào)：3706178