目的:用純種 beagle 犬建立中、重度 ARDS 模型,探討治療中、重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的新措施。通過(guò)觀察 ARDS 典型表現(xiàn)出現(xiàn)的時(shí)間、肺組織的病理特征、X-線胸片征象、血漿炎癥介質(zhì)的變化,探索成功建立中、重度 ARDS beagle 犬所需油酸（Oleic acid,OA）的劑量。 方法:beagle 犬 29 只,其中雌性 13 只,雄性犬 16 只,體重 9-14公斤,平均體重（11.4±3）kg,用速眠新 0.3ml/kg 肌注麻醉后,經(jīng)口氣管插管,注射油酸前查血?dú)�、血漿 TNF-α、IL-8、IL-10 濃度、血電解質(zhì)及腎功能。首劑以 0.1ml/kg 的油酸劑量靜脈注射,每 1 小時(shí)復(fù)查一次動(dòng)脈血?dú)?當(dāng)氧合指數(shù)（PaO2 /FiO2）< 200mmHg,接呼吸機(jī)輔助通氣,采用容量控制通氣模式,設(shè)置呼吸頻率 18-20 次/分,潮氣量6-8ml/kg,PEEP 5cmH2O,氧濃度 0.4 的通氣參數(shù)機(jī)械通氣 0.5 小時(shí)后, PaO2 /FiO2>200mmHg,再追加油酸 0.025ml/kg,直至在機(jī)械通氣的狀況下, PaO2 /FiO2... 

【文章頁(yè)數(shù)】：108 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
符號(hào)說(shuō)明
中文摘要
英文摘要
第一部分 油酸性中、重度 ARDS 模型beagle 犬的建立
    前言
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 CLDF 與SI 對(duì)中、重度ARDSbeagle 犬的實(shí)驗(yàn)研究
    前言
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 MRV 在呼吸衰竭患者撤機(jī)時(shí)的應(yīng)用研究
    前言
    對(duì)象與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
綜述一 急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣改善氧合的研究進(jìn)展
綜述二 小干擾 RNA 及其在腫瘤基因治療的應(yīng)用
致 謝
在讀博士期間發(fā)表的論文
在讀博士期間申請(qǐng)的科研課題


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]控制性肺膨脹對(duì)急性呼吸窘迫綜合征家兔肺外器官炎癥反應(yīng)的影響[J]. 楊毅,邱海波,燕艷麗,許紅陽(yáng),王麗,周韶霞,鄭瑞強(qiáng).  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2004(10)
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[3]MRV在Ⅱ型呼吸衰竭患者撤機(jī)時(shí)的臨床研究[J]. 王導(dǎo)新,陳貴華,杜先智.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(05)
[4]指令頻率通氣對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力學(xué)的影響研究[J]. 王導(dǎo)新,陳貴華,蔣幼凡,薛亞梅.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(07)
[5]控制性肺膨脹治療急性呼吸窘迫綜合征家兔的最佳壓力選擇[J]. 邱海波,譚焰,周韶霞,郭鳳梅,代靜泓,韓扣蘭.  中華內(nèi)科雜志. 2002(01)



本文編號(hào)：3657905