本文關(guān)鍵詞：益肺養(yǎng)血化痰方聯(lián)合西藥治療特發(fā)性肺纖維化（IPF）氣虛血瘀證的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)患者治療前后的CT影像變化、動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果、中醫(yī)癥候評(píng)分、安全性評(píng)價(jià)等的臨床觀察,評(píng)估中藥湯劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(Glucocorticoid)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)氣虛血瘀證型患者的安全性和臨床療效。特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種不明原因的、呈進(jìn)行性且局限于肺部的、以纖維化伴蜂窩狀改變?yōu)樘卣鞯募膊�。臨床的主要癥狀有：呼吸困難、咳嗽咳痰、消瘦、乏力等；常見(jiàn)體征為：呼吸困難、發(fā)紺、胸廓擴(kuò)張、膈肌活動(dòng)度降低、雙肺中下部VelcroUp音、杵狀指、終末期呼吸衰竭以及右心衰等。近20余年來(lái)其發(fā)病率增加,治療乏策,目前中西醫(yī)尚無(wú)比較完善統(tǒng)一的治療方案,2011年3月,美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(American Thoracic Society, ATS)、歐洲呼吸學(xué)會(huì)(European Respiratory Society, ERS)、日本呼吸學(xué)會(huì)(Japanese Respiratory Society,JRS)和拉丁美洲胸科學(xué)會(huì)(Latin American Thoracic Association, ALAT)針對(duì)特發(fā)性肺纖維化(IPF)的診斷和治療,聯(lián)合制定了循證醫(yī)學(xué)指南,表明除肺移植外,沒(méi)有證據(jù)證實(shí)那一種藥物能夠有效地治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)。隨著近年來(lái)多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(Randomizedcontrolledtrial, RCT)臨床研究結(jié)果的公布,進(jìn)一步肯定了一些新藥對(duì)特發(fā)性肺纖維化(IPF)病情進(jìn)展的延緩作用,但是這些藥物僅是延緩肺功能下降速度,并不能終止病情進(jìn)展,更不能逆轉(zhuǎn)病情,而且這些結(jié)論是在特定人群中得出的,是否適合于所有的患者尚不得而知,需要今后更多的臨床驗(yàn)證。同時(shí)許多研究表明,中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的療效比單獨(dú)使用中醫(yī)、西醫(yī)療效更佳,中醫(yī)藥無(wú)明顯的副作用,其成本小,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視。方法：在瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院肺病科選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者50例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表采用完全隨機(jī)方法分成兩組各25例,治療組和對(duì)照組都予以潑尼松(Prednisone)口服,劑量逐減并維持治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬益肺養(yǎng)血化痰方(黃芪20g、北沙參20g、川芎15g、當(dāng)歸15昏麥冬12g、五味子12g、陳皮12g、法半夏10g、生地黃15g、炙甘草5g),水煎服,一日一劑,療程40天,觀察治療組、對(duì)照組治療前后患者胸部CT影像變化、動(dòng)脈血?dú)夥治鲎兓�、中醫(yī)癥候評(píng)分變化的臨床觀察等內(nèi)容,采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)全面的統(tǒng)計(jì)分析,探討中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的療效。結(jié)果：本研究在中醫(yī)癥候緩解方面治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),在動(dòng)脈血氧分壓增加方面治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),在胸部CT異常影像改善方面治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的理論正不斷深入進(jìn)行科研,基于特發(fā)性肺纖維化(IPF)治療效果差,因此中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一條新的道路,中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)療效比單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素好,特別是中藥可以隨證加減,靈活性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西藥,其安全性高,無(wú)明顯毒副作用,可作為臨床選藥的新選擇。
【關(guān)鍵詞】：特發(fā)性肺纖維化 中西醫(yī)結(jié)合
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 英漢縮略詞對(duì)照表29-30
• 致謝30-31
• 中西醫(yī)治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的概況(綜述)31-40
• 參考文獻(xiàn)37-40

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：363379