本文關鍵詞：益肺養(yǎng)血化痰方聯合西藥治療特發(fā)性肺纖維化（IPF）氣虛血瘀證的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對患者治療前后的CT影像變化、動脈血氣分析結果、中醫(yī)癥候評分、安全性評價等的臨床觀察,評估中藥湯劑聯合糖皮質激素(Glucocorticoid)結合治療特發(fā)性肺纖維化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF)氣虛血瘀證型患者的安全性和臨床療效。特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種不明原因的、呈進行性且局限于肺部的、以纖維化伴蜂窩狀改變?yōu)樘卣鞯募膊�。臨床的主要癥狀有：呼吸困難、咳嗽咳痰、消瘦、乏力等；常見體征為：呼吸困難、發(fā)紺、胸廓擴張、膈肌活動度降低、雙肺中下部VelcroUp音、杵狀指、終末期呼吸衰竭以及右心衰等。近20余年來其發(fā)病率增加,治療乏策,目前中西醫(yī)尚無比較完善統一的治療方案,2011年3月,美國胸科學會(American Thoracic Society, ATS)、歐洲呼吸學會(European Respiratory Society, ERS)、日本呼吸學會(Japanese Respiratory Society,JRS)和拉丁美洲胸科學會(Latin American Thoracic Association, ALAT)針對特發(fā)性肺纖維化(IPF)的診斷和治療,聯合制定了循證醫(yī)學指南,表明除肺移植外,沒有證據證實那一種藥物能夠有效地治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)。隨著近年來多個隨機對照試驗(Randomizedcontrolledtrial, RCT)臨床研究結果的公布,進一步肯定了一些新藥對特發(fā)性肺纖維化(IPF)病情進展的延緩作用,但是這些藥物僅是延緩肺功能下降速度,并不能終止病情進展,更不能逆轉病情,而且這些結論是在特定人群中得出的,是否適合于所有的患者尚不得而知,需要今后更多的臨床驗證。同時許多研究表明,中西醫(yī)結合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的療效比單獨使用中醫(yī)、西醫(yī)療效更佳,中醫(yī)藥無明顯的副作用,其成本小,減輕患者經濟負擔,越來越受到國內外醫(yī)學界的重視。方法：在瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院肺病科選取符合納入標準的特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者50例,根據隨機數字表采用完全隨機方法分成兩組各25例,治療組和對照組都予以潑尼松(Prednisone)口服,劑量逐減并維持治療,治療組在對照組基礎上加用自擬益肺養(yǎng)血化痰方(黃芪20g、北沙參20g、川芎15g、當歸15昏麥冬12g、五味子12g、陳皮12g、法半夏10g、生地黃15g、炙甘草5g),水煎服,一日一劑,療程40天,觀察治療組、對照組治療前后患者胸部CT影像變化、動脈血氣分析變化、中醫(yī)癥候評分變化的臨床觀察等內容,采用SPSS13.0統計學軟件進行系統全面的統計分析,探討中西醫(yī)結合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的療效。結果：本研究在中醫(yī)癥候緩解方面治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05),在動脈血氧分壓增加方面治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05),在胸部CT異常影像改善方面治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05),差異有統計學意義。結論：中西醫(yī)結合治療疾病的理論正不斷深入進行科研,基于特發(fā)性肺纖維化(IPF)治療效果差,因此中西醫(yī)結合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一條新的道路,中西醫(yī)結合治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)療效比單獨使用糖皮質激素好,特別是中藥可以隨證加減,靈活性遠遠高于西藥,其安全性高,無明顯毒副作用,可作為臨床選藥的新選擇。
【關鍵詞】：特發(fā)性肺纖維化 中西醫(yī)結合
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-11
• 材料與方法11-17
• 結果17-21
• 討論21-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-29
• 英漢縮略詞對照表29-30
• 致謝30-31
• 中西醫(yī)治療特發(fā)性肺纖維化(IPF)的概況(綜述)31-40
• 參考文獻37-40

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