目的:1.回顧性研究產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌感染可能的危險(xiǎn)因素。2.研究產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌可能的耐藥機(jī)制。3.研究產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)。方法:1.菌株來(lái)源:收集2016年6月—2017年12月南昌大學(xué)一附醫(yī)院就診患者分離的KP,同一患者重復(fù)分離的菌株只留取患者首次分離的菌株。菌株鑒定和藥敏試驗(yàn)采VITEK-2生物分析儀自動(dòng)鑒定。使用拉絲試驗(yàn)確定高黏液表型特征,使用紙片法試驗(yàn)確認(rèn)ESBL表型。2.電腦住院系統(tǒng)收集上述細(xì)菌感染病人的資料,分別按l:1的比例各收集產(chǎn)ESBL酶hv KP、非產(chǎn)ESBL酶hv KP感染的患者的病歷資料,比較患者性別、年齡、血糖、基礎(chǔ)疾病、感染前抗菌藥物使用情況、侵入性操作及有無(wú)手術(shù)或重大創(chuàng)傷情況等等,通過(guò)上述資料分析感染產(chǎn)ESBL酶hv KP的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.耐藥機(jī)制:采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（polymerase chain reaction,PCR）實(shí)驗(yàn)檢測(cè)產(chǎn)ESBLs菌株中具有耐藥基因bla TEM、bla SHV和bla CTX-M的菌株分布情況。4.通過(guò)脈沖場(chǎng)凝膠電泳（PFGE）分型及MLST分型,參考文獻(xiàn)設(shè)計(jì)引物,采用聚... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞表
第1章 引言
第2章 產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌感染的危險(xiǎn)因素分析
    2.1 材料和方法
        2.1.1 材料
        2.1.2 試驗(yàn)辦法
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 單因素分析顯示
        2.2.2 多因素分析顯示
    2.3 討論
第3章 產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制
    3.1 材料
        3.1.1 菌株來(lái)源
        3.1.2 主要試劑
        3.1.3 主要儀器
        3.1.4 主要溶液的配制
    3.2 方法
        3.2.1 黏液絲試驗(yàn)
        3.2.2 對(duì)產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌進(jìn)行表型確證試驗(yàn)
        3.2.3 PCR擴(kuò)增及測(cè)序
        3.2.4 產(chǎn)ESBL的高毒力肺炎克雷伯菌普通PCR鑒定
        3.2.5 藥敏試驗(yàn)
    3.3 結(jié)果
        3.3.1 黏液絲試驗(yàn)
        3.3.2 對(duì)產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌進(jìn)行表型確證試驗(yàn)
        3.3.3 ESBLs基因檢測(cè)結(jié)果
        3.3.4 藥敏試驗(yàn)
    3.4 討論
第4章 產(chǎn)ESBL高毒力肺炎克雷伯菌分子流行病學(xué)
    4.1 多位點(diǎn)序列分析(MLST)
        4.1.1 引物設(shè)計(jì)與合成
        4.1.2 結(jié)果分析
    4.2 脈沖場(chǎng)凝膠電泳(PFGE)
    4.3 結(jié)果
        4.3.1 MLST分型結(jié)果
        4.3.2 PFGE結(jié)果
    4.4 討論
第5章 結(jié)論與展望
    5.1 結(jié)論
    5.2 展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺炎克雷伯菌耐藥性和毒力相關(guān)因子研究進(jìn)展[J]. 白耀霞,楊思迪,徐杰.  江西醫(yī)藥. 2017(05)
[2]產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐藥性及其所致血流感染的危險(xiǎn)因素[J]. 丁月平,陸軍,俞云松,周志慧.  中華臨床感染病雜志. 2015 (02)
[3]2型糖尿病并發(fā)頜面部感染來(lái)源的肺炎克雷伯菌的分子分型、耐藥性及毒力研究[J]. 李瑩瑩,明亮,劉紅春,康運(yùn)凱,明昭.  中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (02)
[4]肺炎克雷伯氏菌分布及細(xì)菌耐藥性分析[J]. 賴(lài)小美,郭有能,肖黎莉,李海紅,陳敏,李林.  江西醫(yī)藥. 2006(11)
[5]對(duì)頭孢吡肟敏感的疑似產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌和克雷伯菌屬的分子生物學(xué)特征[J]. 胡付品,朱德妹,葉信予,郭燕,吳培澄.  中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2008 (10)



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