發(fā)布時間：2017-05-13 04:15

  本文關鍵詞：卒中相關性肺炎的病原學特點及發(fā)生多重耐藥菌感染的危險因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討卒中相關性肺炎(SAP)的病原學特點及發(fā)生多重耐藥菌感染的危險因素,為臨床預防和治療提供參考。方法:連續(xù)收集2014年6月至2015年12月新疆自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室收治的305例腦卒中患者的臨床資料及相關檢查結(jié)果,其中有145例患者發(fā)生SAP。分析SAP的病原菌分布及耐藥性特點。將SAP患者分為多重耐藥組和非多重耐藥組,分析SAP發(fā)生多重耐藥菌感染的危險因素。結(jié)果:在145例SAP患者中,分離出156株細菌。其中革蘭氏陰性桿菌占69.23%,排名前三位分別為:鮑曼不動桿菌占23.08%、肺炎克雷伯桿菌占16.67%、銅綠假胞菌占9.62%。革蘭氏陽性球菌占17.31%,其中以金黃色葡萄球菌為主。真菌占13.46%,主要為白色假絲酵母菌。鮑曼不動桿菌對哌拉西林100.00%耐藥,對舒普深的耐藥率30.56%。肺炎克雷伯菌對哌拉西林的耐藥率84.61%,對美羅培南的耐藥率34.61%。銅綠假單胞菌對哌拉西林和頭孢唑啉的耐藥率86.67%,對亞胺培南的耐藥率33.33%。金黃色葡萄球菌對青霉素、克拉霉素和頭孢呋辛耐藥率100.00%,對萬古霉素、利奈唑胺耐藥率0.00%。肺炎鏈球菌對青霉素、阿奇霉素和頭孢呋辛耐藥率100.00%,對萬古霉素、替考拉寧和頭孢吡肟的耐藥率0.00%。發(fā)生多重耐藥菌感染的單因素結(jié)果分析顯示,性別、年齡、意識水平、SAP類型、氣管插管或切開、呼吸機及預防使用抗生素與SAP患者發(fā)生多重耐藥菌感染存在聯(lián)系。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,男性、晚發(fā)性肺炎、意識障礙、預防使用抗生素是發(fā)生多重耐藥菌感染的相關危險因素。結(jié)論:SAP患者的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主,在革蘭氏陽性球菌中,以金黃色葡萄球菌為主,真菌以白色假絲酵母菌為主。金黃色葡萄球菌對青霉素、克拉霉素、頭孢呋辛發(fā)生100.00%耐藥,對萬古霉素、利奈唑胺未發(fā)現(xiàn)耐藥情況發(fā)生。鮑曼不動桿菌對哌拉西林100.00%耐藥,對舒普深、米諾環(huán)素的耐藥率較低。男性、晚發(fā)性肺炎、意識障礙、預防性使用抗生素是SAP患者發(fā)生多重耐藥菌感染的相關危險因素。
【關鍵詞】：卒中相關性肺炎 病原學特點 危險因素 多重耐藥
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R563.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 研究內(nèi)容與方法12-15
• 1. 研究對象12-13
• 2. 研究方法13-14
• 3. 質(zhì)量控制14
• 4. 統(tǒng)計學方法14-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-26
• 小結(jié)26-27
• 致謝27-28
• 參考文獻28-31
• 綜述31-38
• 參考文獻34-38
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文38-39
• 導師評閱表39

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本文編號：361570