[目的]觀察補(bǔ)充鈣和維生素D對(duì)慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者鈣磷代謝及肌力與運(yùn)動(dòng)耐量的影響,為臨床治療提供新方向。[方法]以2018年6月—2019年12月常熟市第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的COPD急性加重（AECOPD）病人為研究對(duì)象,進(jìn)行前瞻性自身對(duì)照研究。入院后給予COPD常規(guī)治療,并予補(bǔ)鈣補(bǔ)充維生素D（鈣爾奇D,1片,bid）治療。觀察補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D治療前及治療60-75天后患者的鈣磷代謝指標(biāo),有血清鈣（Ca）、血清磷（P）、血清甲狀旁腺激素（PTH）、血清堿性磷酸酶（AKP）和血清25-羥基維生素D3（25-（OH）D3）,以及手握力測(cè)試（HGS）和6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）指標(biāo)的變化,以慢性阻塞性肺疾病評(píng)分（CAT）評(píng)估原發(fā)病的嚴(yán)重度,了解鈣磷代謝指標(biāo)與HGS、6MWT及CAT的相關(guān)性。[結(jié)果]入組60例患者,其中50例完成試驗(yàn)研究。補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D后,患者血清鈣及血清25-（OH）D3水平升高（均P<0.05）,HGS增強(qiáng)及6MWT增加（均P<0.05）,CAT減�。≒<0.05）,而血清磷、血清PTH、血清AKP無影響（P>0.05）;AECOPD... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１干預(yù)前后ＡＣａ與ＡＨＧＳ相關(guān)性??２．血鈣水平增加值（ＡＣａ）與６分鐘步行試驗(yàn)增加值（Ａ６ＭＷＴ）?Ｐｅａｒｓｏｎ相關(guān)??分析得到相關(guān)系數(shù)（／？＝０．７８７，戶＝０．００），提示ＡＣａ與Ａ６ＭＷＴ呈線性相關(guān)，見圖??

補(bǔ)充鈣和維生素Ｄ對(duì)ＣＯＰＤ患者鈣磷代謝及肌力與運(yùn)動(dòng)耐最短期影響的初步觀察?結(jié)果??．６５－?°??？６０－?°?°??〇?〇??〇?〇??，?〇??ＩＩＩＬ??—ｊ?〇?〇??＾?．５５－?〇?°?°??ｈ＼＼?〇?〇?〇??値??Ｏ?Ｏ??ｏ?ｏ?ｏ??ｏ?ｏ??．５０－?〇??ｏ?ｏ??ｏ?ｏ??ｏ??．４５－???１?１?Ｉ?＊?１??５０?５５?６０?６５?７０??距離增加値??圖２千預(yù)前后ＡＣａ與Ａ６ＭＷＴ相關(guān)性??３．血媽水平增加值（ＡＣａ）與ＣＡＴ變化值（ＡＣＡＴ）?Ｐｅａｒｓｏｎ相關(guān)分析得到相關(guān)??系數(shù)（及＝０．２７７，／ＭＸ６１），提示ＡＣａ與ＡＣＡＴ無線性相關(guān)，見圖３。??１１??

結(jié)果?補(bǔ)充鈣和維生素Ｄ對(duì)ＣＯＰＤ患者鈣磷代謝及肌力與運(yùn)動(dòng)耐量短期影響的初步觀察??？６５，?〇??．６０－?〇?〇??Ｏ?Ｏ?Ｏ??〇?Ｏ?０?Ｄ??Ｏ??Ｏ?０??血．５５－?°?°?°??？?〇?〇?０??ｍ?°?°?°??Ｍ?°?°?°??値?°?〇??■５０－?〇?〇??０?０?Ｏ??〇?〇?０?〇??０?〇??．４５＂＂??Ｏ??？４０－???ｔ?＇?Ｉ???｜???Ｌ＂１?????ｌ＇１＂＇???Ｉ??—１?１???－７?．ＤＯ?－６．００?－５．００?－４．００?－３．００?－２．００??評(píng)分變化値??圖３干預(yù)前后ＡＣａ與ＡＣＡＴ相關(guān)性??四、血清２５－?（ＯＨ）?Ｄ３增加值與ＨＧＳ增加值、６ＭＷＴ增加值、ＣＡＴ變??化值的相關(guān)性分析??１?？血清２５－羥基維生素Ｄ３增加值（Ａ２５－?（ＯＨ）?Ｄ３）與ＡＨＧＳＰｅａｒｓｏｎ相關(guān)分??析得到相關(guān)系數(shù)（ｉ？＝０．６８１，Ｐ＝０．００），提示補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素Ｄ后Ａ２５－?（ＯＨ）?Ｄ３與??ＡＨＧＳ呈線性相關(guān)，見圖４。??１２??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]cAMP/PKA/CITED1信號(hào)通路介導(dǎo)的甲狀旁腺激素在骨代謝中的作用機(jī)制[J]. 邱奕雁,鄭羽晨,郭偉壯,周文鈺,顏濱,楊欣建.  中國(guó)臨床研究. 2020(01)
[2]LRP5基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病并發(fā)骨質(zhì)疏松的關(guān)聯(lián)性研究[J]. 李考,宋淑軍,朱敏立,王瑞娟,董瑾,閆如意,馮凱.  中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2019(06)
[3]基于移動(dòng)輔具結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的握力實(shí)驗(yàn)研究[J]. 徐莉,薛強(qiáng),孫英耀,楊碩.  中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志. 2019(11)
[4]慢性阻塞性肺疾病與合并癥[J]. 成瑋,陳平.  中國(guó)醫(yī)師雜志. 2019(10)
[5]骨代謝生化指標(biāo)臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2019）[J]. 張萌萌,張秀珍,鄧偉民,張智海,徐輝,葛繼榮,王永福,黃宏興,史曉林,張東偉,毛未賢,馬倩倩,高遠(yuǎn),郭郡浩,張紅紅,張曉梅,印平,趙方,晁愛軍,張巖,李英華,李毅中,趙國(guó)陽(yáng),董紅宇,吳巖,吳滌,鄒軍,周惠瓊.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2019(10)
[6]高通量血液透析對(duì)尿毒癥患者不寧腿綜合征及鈣磷代謝的影響[J]. 羅進(jìn)輝,張慧,童運(yùn)濤,楊柳.  湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(03)
[7]肺康復(fù)治療對(duì)重度和極重度慢性阻塞性肺疾病患者的療效[J]. 劉映霞,陳培錦.  中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(03)
[8]體質(zhì)量指數(shù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療反應(yīng)性及氣道黏液高分泌的影響[J]. 聶曉紅,熊曙光,王曉虹,羅立,姚夢(mèng)蝶.  中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2019 (04)
[9]原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2017）[J]. 夏維波,章振林,林華,金小嵐,余衛(wèi),付勤.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2019(03)
[10]補(bǔ)充維生素D對(duì)哮喘患者氣道炎癥反應(yīng)及免疫功能的影響[J]. 萬軍營(yíng),張鐵栓.  中國(guó)臨床研究. 2019(01)

博士論文
[1]呼吸訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)能力影響的探討[D]. 陳煉.南方醫(yī)科大學(xué) 2017

碩士論文
[1]急性加重期慢性阻塞性肺病患者外周骨骼肌功能障礙的初步研究及機(jī)理探討[D]. 徐莉.蘇州大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3595267