國際疾病分類ICD-10根據胸水產生病因、胸水發(fā)生機制以及胸水性質將胸腔積液分類至不同的類亞目。編碼員對胸腔積液這一臨床診斷進行分類時,若單純以診斷名稱查找編碼,很可能導致較高的錯誤編碼率。通過實例展示不同類型胸腔積液的ICD分類情況,歸納各類型胸腔積液對應的編碼,并總結出胸腔積液的編碼思路:判斷胸腔積液類型→判斷胸腔積液病因→判斷胸腔積液發(fā)生機制。編碼員要有嚴謹的工作作風,在掌握分類規(guī)則的基礎上,結合相關的臨床知識閱讀病案,并通過與臨床醫(yī)師溝通理解臨床診斷的內涵,才能做到對疾病的精準分類。 

【文章來源】：中國病案. 2020,21(11)

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