國際疾病分類ICD-10根據(jù)胸水產(chǎn)生病因、胸水發(fā)生機制以及胸水性質(zhì)將胸腔積液分類至不同的類亞目。編碼員對胸腔積液這一臨床診斷進(jìn)行分類時,若單純以診斷名稱查找編碼,很可能導(dǎo)致較高的錯誤編碼率。通過實例展示不同類型胸腔積液的ICD分類情況,歸納各類型胸腔積液對應(yīng)的編碼,并總結(jié)出胸腔積液的編碼思路:判斷胸腔積液類型→判斷胸腔積液病因→判斷胸腔積液發(fā)生機制。編碼員要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),在掌握分類規(guī)則的基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)的臨床知識閱讀病案,并通過與臨床醫(yī)師溝通理解臨床診斷的內(nèi)涵,才能做到對疾病的精準(zhǔn)分類。 

【文章來源】：中國病案. 2020,21(11)

【文章頁數(shù)】：3 頁


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