目的:探討腎移植受者肺部感染的臨床特點、診治特點及預(yù)防措施,提高肺部感染的治愈率,降低其發(fā)病率及病死率。方法:回顧性分析2002年1月～2008年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院390例腎移植受者中35例肺部感染病例,對發(fā)病時間、臨床表現(xiàn)、診治方法及預(yù)防措施進行總結(jié)。結(jié)果:術(shù)后6個月內(nèi)肺部感染的發(fā)病人數(shù)占總發(fā)生率的71.42%（25/35）。發(fā)熱多為首發(fā)癥狀。胸部CT中彌漫性磨玻璃樣改變占54.29%（19/35）。29例查明病原體,其中13例（ 44.83 % , 13/29）為多重病原體感染。經(jīng)調(diào)節(jié)免疫抑制劑,降階梯聯(lián)合治療,治愈13例（37.14%）,顯效15例（42.86%）死亡7例（20%）。136例腎移植受者術(shù)后2周接受甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲基異噁唑+更昔洛韋預(yù)防治療與248例未接受預(yù)防治療的肺部感染的發(fā)生率減少有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論:腎移植受者發(fā)熱可作為肺部感染的危險信號;術(shù)后6個月內(nèi)為高發(fā)時期;以多重感染為主;高分辨CT作為早期診斷的重要手段;早期預(yù)防治療可減少肺部感染的發(fā)生。 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

病原菌的分類病原學(xué)檢測結(jié)果見表3表3肺部感染病原體檢出情況

2.4 影像學(xué)檢查35 例患者均行胸片及肺 CT 檢查。首次胸片檢查正常者 6 例。肺 CT 提示磨玻璃影 19 例，網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影 8 例，斑片狀影 10 例，胸腔積液 3 例。磨玻璃影可與結(jié)節(jié)影、斑片狀影合并存在。表 4 腎移植術(shù)后肺部感染肺 CT 表現(xiàn)（n=35）肺 CT 陽性例數(shù) 發(fā)生率(%)肺紋理增多 6 17.14彌漫性磨玻璃樣變 19 54.29斑片狀高密度影 10 28.57胸腔積液 3 8.57網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影 8 22.86肺實變影 2 5.71空洞影 1 2.86

左肺曲霉菌感染空洞影

【參考文獻】：
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本文編號：3558220