發(fā)布時(shí)間：2021-12-25 11:23

　　目的分析在冠心病合并慢性阻塞性肺�。–OPD）中應(yīng)用替格瑞洛的安全性以及有效性。方法計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普、PubMed、OVID、web of science等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù),收集在冠心病合并COPD患者中應(yīng)用替格瑞洛對(duì)比氯吡格雷的臨床試驗(yàn)。本次試驗(yàn)的主要終點(diǎn)為冠心病合并COPD患者呼吸困難發(fā)生率、出血發(fā)生率以及心血管源性不良事件的發(fā)生率。結(jié)果本次研究共納入7篇文獻(xiàn),meta分析結(jié)果顯示,對(duì)比氯吡格雷組,替格瑞洛組呼吸困難發(fā)生率顯著升高（24.5%vs 13.8%,OR:2.04,95%CI:1.56-2.66,P<0.05）;但替格瑞洛組在心肌梗死率（6.8%vs 10.6%,OR:0.61,95%CI:0.43-0.87,P<0.05）、卒中發(fā)生率（1.1%vs 2.9%,OR:0.41,95%CI:0.20-0.84,P<0.05）、心源性死亡率（4.9%vs 8.8%,OR:0.53,95%CI:0.35-0.79,P<0.05）上均比氯吡格雷組具有顯著優(yōu)勢(shì)。結(jié)論替格瑞洛在冠心病合并COPD患者中呼吸困難的發(fā)生率較高,但心血管源性不良事件的發(fā)生率顯著低... 

【文章來(lái)源】：臨床薈萃. 2020,35(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

呼吸困難和出血發(fā)生情況meta分析森林圖

通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù),僅納入替格瑞洛對(duì)比氯吡格雷的臨床試驗(yàn),最終篩選出7篇符合條件的文獻(xiàn)(文獻(xiàn)篩選流程見(jiàn)圖1),2項(xiàng)為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial, RCT),4項(xiàng)為臨床對(duì)照試驗(yàn)(clinical controlled trail, CCT),1項(xiàng)為回顧性研究,共1 711例冠心病合并COPD患者,男性(68.3%)為主要群體,在納入的數(shù)據(jù)中吸煙者占75.2%,隨訪時(shí)間由1月至1年,絕大部分患者隨訪時(shí)間為1年,納入研究的基本特征見(jiàn)表1。采用Cochrane的隨機(jī)試驗(yàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)見(jiàn)圖2。表1 納入研究的基本特征 第一作者 年份 藥物 患者(例) 年齡(歲) 男性(例) 吸煙史(例) 哮喘(例) 高血壓病(例) 高脂血癥(例) 糖尿病(例) 隨訪時(shí)間 Andell[6] 2015 替格瑞洛 555 67.0±7.0 760 881 118 783 585 292 1年 氯吡格雷 530 周學(xué)敏[7] 2016 替格瑞洛 38 67.5±12.3 27 34 3 26 18 12 1年 氯吡格雷 35 68.3±11.2 25 32 3 25 17 10 李淑娟[8] 2016 替格瑞洛 34 65.3±8.7 24 28 - 22 16 13 1月 氯吡格雷 39 66.9±10.1 28 32 - 26 19 15 劉曼華[9] 2017 替格瑞洛 70 65.6±8.1 50 45 4 53 33 20 1年 氯吡格雷 70 65.7±8.2 48 47 5 51 37 22 鐘玉宇[10] 2017 替格瑞洛 50 67.8±10.1 27 - - - - - 1年 氯吡格雷 50 68.0±10.2 28 - - - - - Campo[11] 2017 替格瑞洛 23 69.0±9.0 20 23 - 18 15 8 1月 氯吡格雷 23 67.0±8.0 19 23 - 20 17 7 張燕[12] 2019 替格瑞洛 96 63.8±11.0 51 27 - 47 52 29 6月 氯吡格雷 98 66.4±10.1 62 39 - 59 41 35

心血管源性不良事件發(fā)生情況meta分析森林圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]替格瑞洛治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征合并慢性阻塞性肺疾病患者的效果[J]. 張燕,尚珊珊,郭俊.  中華老年多器官疾病雜志. 2019(12)
[2]兩種抗血小板方案對(duì)急性冠脈綜合征并發(fā)慢性阻塞性肺疾病患者M(jìn)ACE、全因死亡及呼吸困難發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的影響[J]. 劉曼華,尹瓊,高啟軍,孔海英.  嶺南心血管病雜志. 2017(05)
[3]多索茶堿治療替格瑞洛相關(guān)呼吸困難的安全性和有效性分析[J]. 劉亞梅,韓戰(zhàn)營(yíng),王徐樂(lè),邱春光,盧文杰,程博.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(09)
[4]氯吡格雷和替格瑞洛分別聯(lián)合阿司匹林治療ACS并COPD的療效對(duì)比[J]. 鐘玉宇.  現(xiàn)代診斷與治療. 2017(06)
[5]氯吡格雷與替格瑞洛治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并慢性阻塞性肺病的療效及安全性比較[J]. 周學(xué)敏,郭莉青,王燕慶,柴嬋娟,呂慧,朱國(guó)斌.  中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志. 2016(04)



本文編號(hào)：3552366