目的：采用PESI評(píng)分系統(tǒng)及WELLS評(píng)分系統(tǒng),對(duì)急性肺栓塞患者予以評(píng)分,分析其臨床特征,研究患者臨床癥狀、體征及檢查結(jié)果與肺栓塞發(fā)生之間的關(guān)系,探討PESI評(píng)分系統(tǒng)、WELLS評(píng)分系統(tǒng)對(duì)評(píng)估急性肺栓塞患者的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本研究131位研究病例來自兩所醫(yī)院（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院及長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院）,時(shí)間從2002年6月---2011年元月,將所有病例按確診分為肺栓塞組及非肺栓塞組,收集患者入院時(shí)年齡、性別、心率、血壓、呼吸頻率、體溫、臨床癥狀、血氧飽和度、相關(guān)的心肺慢性疾病、是否合并腫瘤及下肢深靜脈血栓以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等,追蹤患者出院后病情發(fā)展及結(jié)局。分析患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)特點(diǎn),探討其與肺栓塞發(fā)生之間的關(guān)系,對(duì)入組患者進(jìn)行PESI評(píng)分和WELLS評(píng)分,采取卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、Logistic及Ordinal回歸分析等,分析肺栓塞相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素及兩種評(píng)分系統(tǒng)對(duì)肺栓塞患者預(yù)后判斷的指導(dǎo)作用。結(jié)果：1.急性肺栓塞患者常見癥狀包括呼吸困難、胸痛、咯血、心悸、休克等；其發(fā)生率依次為35.3%、31.8%、31.8%、28.2%；急性肺栓塞常見的體征為心率增快、... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

5例患者WELLS分級(jí)構(gòu)成困

2級(jí)29%圖2一 285例患者PESI分級(jí)構(gòu)成圖85例患者中一級(jí)19例，占22.4%，其住院死亡率及生存時(shí)間小于一個(gè)月為零人;一二級(jí)患者25例，占29.4%，其中生存時(shí)間小于一月者5人(20%)，無患者死于住院期間;三級(jí)患者14例，占16.5%，其中死于住院期間患者1人(7.1%)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]三種急性肺栓塞評(píng)分預(yù)測(cè)價(jià)值比較分析[J]. 王建國(guó),朱力,劉敏,郭曉娟,郭佑民,王辰,楊媛華,翟振國(guó),馬紅霞,郭玉林.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2009(04)
[2]預(yù)測(cè)肺栓塞患者臨床結(jié)果的因素[J]. 秦志強(qiáng),謝燦茂.  國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志. 2009(02)
[3]肺栓塞的診斷研究進(jìn)展[J]. 王靜,李國(guó)華,付秀華,王雪梅.  內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2009(01)
[4]解讀2008 ESC急性肺栓塞診斷治療指南—危險(xiǎn)分層及診斷策略[J]. 柳志紅,羅勤.  山東醫(yī)藥. 2009(04)
[5]深靜脈血栓形成的臨床流行病學(xué)研究[J]. 韓偉峰,黃新天.  心肺血管病雜志. 2008(03)
[6]急性肺動(dòng)脈血栓栓塞癥122例臨床分析[J]. 劉蕾,馬壯,張俊麗.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2007(23)
[7]肺栓塞5例誤診報(bào)告[J]. 周興宜,高勝利.  陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2007(05)
[8]急性肺血栓栓塞癥患者516例臨床表現(xiàn)分析[J]. 國(guó)家“十五”攻關(guān)“肺栓塞規(guī)范化診治方法的研究”課題組,楊媛華,翟振國(guó),武燕兵,王辰.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(31)
[9]多排螺旋CT對(duì)于肺栓塞的診斷[J]. 馬大慶.  中國(guó)介入影像與治療學(xué). 2005(03)
[10]急性肺栓塞危險(xiǎn)分層與治療[J]. 程顯聲.  臨床內(nèi)科雜志. 2004(07)



本文編號(hào)：3540395