本文關(guān)鍵詞：機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)患者的臨床資料分析,對(duì)VAP的高危因素、預(yù)后及其特點(diǎn)進(jìn)行探討。 方法：選用2010年7月至2012年3月我院重癥醫(yī)學(xué)科住院的建立了人工氣道患者156例。嚴(yán)密觀察患者的生命體征(體溫、呼吸、脈搏、血壓等),時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的血?dú)庾兓疤狄盒誀?并對(duì)懷疑感染對(duì)象給予痰培養(yǎng)檢查。對(duì)患者可能的危險(xiǎn)因素做隊(duì)列性研究,對(duì)VAP及非VAP的患者的通氣時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比分析。 結(jié)果：在本組156例機(jī)械通氣的患者中,VAP患者45例,發(fā)生率為28.8%。在45例患者自建立人工氣道到出現(xiàn)VAP的時(shí)間為48h至30天,平均為(10.5±2.4)天。在對(duì)危險(xiǎn)因素的單因素分析中,COPD病史15年、白蛋白30g/L、連續(xù)使用抗生素3天等13項(xiàng)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析顯示,同時(shí)使用2種以上的抗生素、重復(fù)氣管插管、APACHE Ⅱ評(píng)分15分、胃液PH4、機(jī)械通氣時(shí)間延長(zhǎng)為VAP獨(dú)立危險(xiǎn)因素。其痰培養(yǎng)結(jié)果31例(68.9%)為單一病原菌感染,14例(31.1%)為兩種及兩種以上病原菌感染,其余3例混合了真菌感染。對(duì)主要致病菌銅綠假單胞菌、鮑氏不動(dòng)桿菌及大腸埃希菌的耐藥性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)：其對(duì)傳統(tǒng)抗菌藥物青霉素、環(huán)丙沙星、頭孢類等的耐藥性較高,對(duì)美羅培南、亞胺培南、阿米卡星及加酶抑制劑等具有較高的敏感性。與非VAP患者的通氣時(shí)間相比,2dMV5d明顯減少,5dMV7d及MV7d明顯增多。在住院時(shí)間方面,VAP患者的平均住ICU時(shí)間明顯延長(zhǎng)。 結(jié)論：VAP在重癥醫(yī)學(xué)科中的發(fā)生率較高,其發(fā)生是多種因素的共同作用結(jié)果�？股氐�2種以上的合用,APACHE Ⅱ評(píng)分15分為相對(duì)危險(xiǎn)因素最大的兩個(gè)因素。VAP患者預(yù)后較差,嚴(yán)重影響患者的生存率。VAP的防治刻不容緩。
【關(guān)鍵詞】：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 防治 預(yù)后 高危因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-12
• 資料及方法12-14
• 結(jié)果14-19
• 討論19-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-50
• 參考文獻(xiàn)42-50
• 致謝50-51
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王榮梅;尚少梅;張海燕;;機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理干預(yù)現(xiàn)狀[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2006年02期

2 于衛(wèi)華;;改良式體位對(duì)機(jī)械通氣患者肺部并發(fā)癥防治的研究[J];現(xiàn)代護(hù)理;2006年20期

3 莫柳軍;黃家宙;;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年22期

4 錢彩華;楊萍英;;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J];臨床肺科雜志;2007年12期

5 蔡芬;;不同體位對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年07期

6 李蓮;吳軍勇;喬有萍;;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2010年05期

7 連素娜;;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的相關(guān)因素及非藥物性預(yù)防護(hù)理的研究進(jìn)展[J];護(hù)理研究;2008年01期

8 梅小麗;喻文亮;;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎防治循證醫(yī)學(xué)指南[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2008年06期

9 吳邯;魏敏;王靜;;兩種體位對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J];中華全科醫(yī)學(xué);2009年02期

10 李冰冰;張淑杰;趙娟;成希明;張莉;張永太;;危重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎高危因素分析及預(yù)防[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年21期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 范書山;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原學(xué)及危險(xiǎn)因素的研究[D];山東大學(xué);2008年

  本文關(guān)鍵詞：機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及預(yù)后分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號(hào)：352557