目的:分析2017年1月-2019年12月皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科肺部感染病原菌分布及耐藥性情況,掌握本地區(qū)病原菌分布及耐藥性特點流行趨勢,從而指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用。方法:對2017年1月-2019年12月皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診斷為肺部感染2521例住院患者進行回顧性分析,選取患者的痰液、支氣管肺泡灌洗液（BALF）作為病原菌標本,對病原菌的種類及分布、主要病原菌的耐藥性進行分析。調(diào)查近3年臨床常見病原菌對臨床常用抗生素的藥敏結(jié)果,探討病原菌分布及耐藥性變遷情況。結(jié)果:本次調(diào)查確診為肺部感染住院患者送檢了痰液、BALF標本共計1823例,共分離培養(yǎng)出病原菌325例,分離陽性率17.8%。3年共分離出革蘭陰性菌224株（剔除同一患者重復(fù)菌株）,占68.9%,居前五位的致病菌依次為肺炎克雷伯菌（61株,18.8%）、鮑曼不動桿菌（41株,12.6%）、銅綠假單胞菌（34株,10.5%）、大腸埃希菌（27株,8.3%）、陰溝腸桿菌復(fù)合菌（21株,6.5%）,且革蘭陰性菌感染呈逐年增加趨勢,由2017年65.9%上升至2019年70.9%;真菌83株,占2... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖12017年1月-2019年12月病原菌構(gòu)成圖

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文123.1三年間肺炎克雷伯菌的耐藥情況肺炎克雷伯菌對厄他培南、亞胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐藥率較低，耐藥率分別為0%、3.3%、6.6%、8.2%，對氨芐西林的耐藥率最高，為100%；而對喹諾酮類藥物及二、三代頭孢的耐藥率在20%左右（左氧氟沙星24.6%，環(huán)丙沙星26.2%，頭孢替坦19.7%，頭孢曲松23.0%，頭孢他啶18.0%）。詳見圖2。圖2三年間肺炎克雷伯菌的藥敏情況3.2三年間鮑曼不動桿菌的耐藥情況鮑曼不動桿菌喹諾酮類對及亞胺培南的耐藥率達40%以上（環(huán)丙沙星43.9%，左氧氟沙星41.5%，亞胺培南41.5%），對三代、四代頭孢的耐藥率為30%左右（頭孢曲松31.7%，頭孢他啶34.1%，頭孢吡肟31.7%），而對氨曲南、呋喃妥因、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢替坦的耐藥率最高，詳見圖3。

皖南醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文13圖3三年間鮑曼不動桿菌的藥敏情況3.3三年間銅綠假單胞菌的耐藥情況銅綠假單胞菌對阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南的耐藥率較低，分別為5.9%、5.9%、8.8%，而對氨芐西林、一、二代頭孢、復(fù)方新諾明的耐藥率較高，詳見圖4。圖4三年間銅綠假單胞菌的耐藥情況

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3505527