目的：探討影響慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并II型呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）治療效果的因素,建立多因素預(yù)測模型。方法：第一步：選取176例AECOPD并II型呼吸衰竭的患者接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。按照治療效果分為NIPPV成功組和NIPPV失敗組,比較兩組患者年齡、性別、穩(wěn)定期血?dú)夥治�、氧合指�?shù)、FEv1%預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC%指標(biāo)；比較兩組患者無創(chuàng)治療前的血?dú)夥治�、氧合指�?shù)、格拉斯哥昏迷評分（GCS）、急性生理學(xué)和慢性健康狀況評分II（APACHEⅡ）、臨床肺部感染評分（CPIS）及血鈉、肌酐、血尿素氮、隨機(jī)血糖、白蛋白及體重指數(shù)（BMI）指標(biāo)；比較兩組患者無創(chuàng)治療后2h的血?dú)夥治觥⒀鹾现笖?shù)、GCS評分；比較成功組及失敗組治療前后血?dú)夥治�、氧合指�?shù)、GCS評分的變化。進(jìn)行多元回歸分析,尋找影響無創(chuàng)治療效果的因素,并建立能預(yù)測無創(chuàng)通氣預(yù)后的回歸方程。第二步：將上述回歸方程應(yīng)用于20例因AECOPD并II型呼吸衰竭需要無創(chuàng)治療的患者,驗(yàn)證預(yù)測模型應(yīng)用于臨床實(shí)踐的有效性。結(jié)果：NIPPV成功組136例,NIPPV失敗組40例。單因素分析示：1) COPD穩(wěn)定期：NIPP... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩組患者穩(wěn)定期各項(xiàng)指標(biāo)比較

圖4.3無創(chuàng)治療前各項(xiàng)指標(biāo)組間比較3無創(chuàng)治療后2h各項(xiàng)指標(biāo)組間比較實(shí)施NzPPv治療Zh末，NIPPv失敗組pH值較低，Paeo:較高，Ges評分較低，與NIPPV成功組比較差異有顯著性(P<0.05);而兩組在氧合指數(shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。如表6及圖5所示。表6兩組無創(chuàng)治療一前后各項(xiàng)指標(biāo)比較成功組失敗組指標(biāo)PHPaCOZPaOZ/FIOZGCS無創(chuàng)前7.25士0.11092.5士25.8206士7213士5無創(chuàng)2h后7.30士0.100+79.25士25.0十209士10314士2無創(chuàng)前7.21士0.08197.6士20.2209士1127.5士7#無創(chuàng)治療2h后組間比較，P<0.05;十無創(chuàng)治療前后組內(nèi)比較，無創(chuàng)Zh后7.20士0.105#108士22.3#186士696士6#P<0.05

實(shí)施NzPPv治療Zh末，NIPPv失敗組pH值較低，Paeo:較高，Ges評分較低，與NIPPV成功組比較差異有顯著性(P<0.05);而兩組在氧合指數(shù)的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。如表6及圖5所示。表6兩組無創(chuàng)治療一前后各項(xiàng)指標(biāo)比較成功組失敗組指標(biāo)PHPaCOZPaOZ/FIOZGCS無創(chuàng)前 7.25士0.11092.5士25.8206士7213士5無創(chuàng)2h后 7.30士0.100+79.25士25.0十209士10314士2無創(chuàng)前 7.21士0.08197.6士20.2209士 112 7.5士7#無創(chuàng)治療2h后組間比較，P<0.05;十無創(chuàng)治療前后組內(nèi)比較，無創(chuàng)Zh后 7.20士0.105#108士22.3# 186士696士6# P<0.05

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3493081