本文關(guān)鍵詞：嘉興市結(jié)核病耐藥情況及復(fù)治肺結(jié)核患者治療方案比較的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解嘉興地區(qū)結(jié)核分枝桿菌耐藥現(xiàn)狀、探討耐藥的影響因素,評(píng)價(jià)復(fù)治肺結(jié)核治療方案,為更好的制定耐藥結(jié)核病控制及預(yù)防策略提供理論依據(jù)。方法：采用調(diào)查問卷的方式收集臨床資料,對(duì)嘉興地區(qū)2009年-2011年期間的初治、復(fù)治肺結(jié)核病例痰培養(yǎng)陽性的現(xiàn)有菌株進(jìn)行菌群鑒定及采用比例法對(duì)4種一線抗結(jié)核藥物(H、R、E、S)進(jìn)行藥物敏感性測(cè)定。所有資料使用EPIDATA3.0軟件進(jìn)行雙重錄入,然后采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共納入277株結(jié)核分株桿菌,初治病例210株,復(fù)治病例67株,總耐藥率為27.08%,耐多藥率為11.19%。初治患者和復(fù)治患者耐藥率分別為17.62%和56.72%,耐多藥率6.19%和26.87%,兩者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.96, P=0.026; χ2=21.85, P0.01)。初治患者菌株的耐藥模式以單耐藥為主,復(fù)治患者菌株的耐藥模式以耐多藥為主。本次研究共納入67例復(fù)治病例,其中46例治愈,治愈率68.66%,對(duì)性別、年齡的治愈率進(jìn)行分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而藥敏試驗(yàn)情況與治愈率分析結(jié)果顯示耐藥病例的治愈率明顯低于敏感病例,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而耐多藥組與非耐多藥組治愈率無顯著性差異。對(duì)復(fù)治肺結(jié)核患者分別采用短程大劑量、間歇小劑量、個(gè)性化治療方案以及標(biāo)準(zhǔn)化治療方案,與國(guó)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者方案進(jìn)行對(duì)比,不同治療方案與國(guó)標(biāo)無顯著性差異。對(duì)復(fù)治肺結(jié)核患者進(jìn)行治療,成功治愈46例患者,避免勞動(dòng)力損失挽回的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益達(dá)近二千萬元,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益顯著。結(jié)論：嘉興市結(jié)核分枝桿菌的耐藥情況依然嚴(yán)峻,尤其復(fù)治患者,常規(guī)結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)可以科學(xué)合理的指導(dǎo)臨床用藥,對(duì)于控制結(jié)核病的傳播有極其重要的流行病學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核病 耐藥情況 復(fù)發(fā) 治療方案
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞對(duì)照表8-9
• 目次9-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-18
• 結(jié)果18-27
• 討論27-33
• 小結(jié)33
• 本研究的特點(diǎn)和局限性33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 附錄45-58
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果58

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 端木宏謹(jǐn),高微微;老年肺結(jié)核患病率偏高及其原因[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2002年01期

2 成詩(shī)明,陳有芳,曠正家,周向恒,宋立新,萬燕萍;湖南省復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人社會(huì)因素調(diào)查與分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2003年02期

3 許群,烏正賚,金水高,張立興;初治涂陽肺結(jié)核病人及其傳染性所致疾病負(fù)擔(dān)的評(píng)價(jià)方法研究[J];衛(wèi)生研究;2003年06期

4 ;結(jié)核病診斷細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)規(guī)程[J];中國(guó)防癆雜志;1996年01期

5 陳海峰;曹繼平;張會(huì)民;路麗;;初治涂陽肺結(jié)核失敗病例應(yīng)用2H_3R_3Z_3E_3S_3/6H_3R_3E_3方案療效分析[J];中國(guó)防癆雜志;1997年03期

6 李愛民,管霞,王豫皖;應(yīng)用免疫抑制劑過程中并發(fā)肺結(jié)核35例臨床分析[J];中國(guó)防癆雜志;2000年01期

7 符彩云,符致順;1500例復(fù)治涂陽肺結(jié)核成因及療效分析[J];中國(guó)防癆雜志;2000年02期

8 黃福平,陳健忠;耐多藥結(jié)核病耐藥原因分析[J];中國(guó)防癆雜志;2000年02期

9 王黎霞,岳淑敏,錢元福,端木宏謹(jǐn),楊華林;肺結(jié)核病人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)防癆雜志;2002年03期

10 林勇明,陳求揚(yáng),梁慶福,王瑋,邱志強(qiáng);常住人口與外來人口肺結(jié)核病人耐藥性分析[J];中國(guó)防癆雜志;2004年02期

  本文關(guān)鍵詞：嘉興市結(jié)核病耐藥情況及復(fù)治肺結(jié)核患者治療方案比較的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：313294