影響成人哮喘患者吸入藥物治療依從性相關因素分析
發(fā)布時間:2017-04-11 13:18
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【摘要】:目的了解支氣管哮喘患者對吸入激素類藥物的使用情況,探討影響成年支氣管哮喘患者吸入激素類藥物治療的依從性相關因素,從而為進一步如何控制并逐漸提高哮喘患者控制率奠定基礎。 方法選擇新疆石河子大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科2012年12月-2013年6月的住院及門診就診的80例年齡大于18歲的哮喘患者,除外①I級哮喘不需要使用長期控制的藥物;②同時伴有嚴重的其他臟器病變或其他嚴重的疾病;③職業(yè)性哮喘;④妊娠及哺乳期婦女;⑤伴有其他可能降低生活質量的疾;⑥語言表達能力差;哮喘的診斷標準符合中華醫(yī)學會制定《支氣管哮喘防治指南》診斷標準。采用與患者面對面的方法,對80例哮喘患者使用一般資料表、服藥依從性調查量表,哮喘ACT評分量表進行調查問卷,最后采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以百分比表示,用藥依從性相關因素采用α2檢驗進行比較,依從性與病情控制率相關性采用秩轉換的非參數(shù)檢驗,P"fO.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果(1)患者依從性情況,依從性非常差的46例,占57.5%,依從性比較差的12例,占15%,依從性比較好的15例,占18.8%,依從性非常好的7例,占8.8%。(2)哮喘患者病情控制情況,ACT評分小于20分的歸為哮喘仍未控制有51例,占63.8%,ACT評分在20-24分之間歸為部分控制有28例,占35%,ACT評分25分的歸為完全控制有1例,占1.3%。(3)哮喘患者依從性與控制率、一般情況相關分析,支氣管哮喘患者依從性與控制率具有相關性(r=0.507,P=0.000)、受教育程度(r=0.360,P=0.001)、年齡(r=0.398P0.05)、職業(yè)(r=0.565P0.05)與依從性具有相關性。(4)支氣管哮喘患者依從性與影響因素分析,由于藥物的治療費用偏高而不依從的占27.5%,為所有依從性影響因素占比例最高。在依從性非常差中認為治療費用偏高的17例,占依從性非常差的37.0%;依從性比較差中認為無癥狀可不用藥的5例,占依從性比較差的42.0%;依從性比較好中認為認為無癥狀可不用藥及對治療認識不足的各占4例,占26.7%。 結論(1)結合患者的一般情況分析,患者依從性差與受教育程度相關,年齡偏大、受教育程度偏低直接影響到患者用藥的依從性。(2)支氣管哮喘患者的依從性情況呈現(xiàn)相對偏低狀態(tài),主要影響依從性的因素包括治療費用偏高、認為哮喘癥狀緩解后就可以不用藥、自覺無癥狀時便忘記用藥、受教育程度偏低、對激素副作用的恐懼心理。(3)結合其他影響因素,新疆石河子市地理位置原因,氣候等條件因素,哮喘復發(fā)率高,老齡人口居多,三級甲等醫(yī)院數(shù)較少,醫(yī)療條件相對較差,醫(yī)療資源缺乏,在周邊團場藥物不容易買到藥物,,因此藥物跟不上,造成患者自覺無癥狀便停用藥物。(4)哮喘的控制率均與依從性治療緊密相關。用藥依從性越好,控制率越高。
【關鍵詞】:哮喘 藥物 依從性
【學位授予單位】:石河子大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R562.25
【目錄】:
- 摘要4-5
- Abstract5-8
- 主要符號表及縮略詞8-9
- 前言9-11
- 對象與方法11-13
- 1. 研究對象11
- 1.1 入選標準11
- 1.2 排除標準11
- 2. 研究方法11-12
- 2.1 評價工具11-12
- 3. 資料的收集12
- 4. 統(tǒng)計學處理12-13
- 結果13-18
- 1. 哮喘患者一般情況分析13
- 2. 哮喘患者依從性情況13
- 3. 哮喘患者病情控制情況13
- 4. 哮喘患者一般狀況與依從性比較13-15
- 5. 哮喘患者一般情況與疾病控制情況比較15-16
- 6. 哮喘患者依從性與疾病控制情況16-17
- 7. 支氣管哮喘患者依從性及其影響因素分析17-18
- 討論18-22
- 1. 支氣管哮喘患者藥物吸入依從性及影響因素18-20
- 2. 支氣管哮喘患者疾病控制及影響因素20
- 3. 患者的藥物治療依從性與病情控制狀況20-21
- 4. 其他因素對哮喘患者影響21-22
- 小結22-23
- 參考文獻23-26
- 文獻綜述26-30
- 參考文獻28-30
- 致謝30-31
- 附錄131-32
- 附錄232-33
- 作者簡介33-34
- 石河子大學碩士研究生學位論文導師評閱表34
【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條
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本文編號:299196
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