目的探討慢性阻塞性肺病急性發(fā)作(AECOPD)的臨床特點(diǎn)和普米克令舒+博利康尼溶液霧化吸入的臨床應(yīng)用價(jià)值。 資料和方法 1、病例選擇:選擇2005年12月至2007年12月在山東省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院或門診就診的AECOPD患者58例,男性36例,女性22例,中位年齡65.2歲,年齡65±15歲。病例選擇標(biāo)準(zhǔn):所有病例其病史、體征、肺功能、胸部X線及心電圖檢查均符合2007年慢性阻塞性肺疾病診治指南。排除標(biāo)準(zhǔn):并排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、吸力衰竭)等。 2、治療方法:Ⅰ組(實(shí)驗(yàn)組):常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予普米克令舒1mg/2ml與博利康溶液5mg/2ml混合后霧化治療,每日2次。 Ⅱ組(對照組):只給予常規(guī)治療(包括吸氧、消炎、平喘、化痰等)。 所有患者若有必要?jiǎng)t同時(shí)給予對癥、支持治療,如營養(yǎng)狀況較差者給予提高免疫力及營養(yǎng)支持。 3.觀察指標(biāo):比較兩組患者治療前、后氧分壓(PaO2),二氧化分(PaCO2),FEV_1、平均住院天數(shù)及治療費(fèi)用(不包括其并發(fā)癥或其他疾病住院費(fèi)用)等指標(biāo)。 4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料的比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較用x~2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有顯著性,所有數(shù)據(jù)均采SPSS10.5進(jìn)行處理分析。 結(jié)果(1)臨床癥狀:兩組原有臨床癥狀均有明顯的緩解,治療組患者咳嗽、咳痰、喘憋等癥狀緩解時(shí)間較對照組明顯縮短(平均3～5天);治療組平均治療時(shí)間較對照組有明顯縮短、治療費(fèi)無明顯增加。詳見1、2、3表 表1兩組PaO2、PaCO2、FEV1治療前后的變化 兩組相比P＜0.05,兩組間相互比較P＜0.05。 表2兩組治療天數(shù)的比較 兩組相比P＜0.05, 表3兩組治療費(fèi)用的比較 兩組相比P＞0.05 (2)治療期間出現(xiàn)的毒副作用:僅有1例表現(xiàn)為口咽部不適,該不良反應(yīng)通過霧化后及時(shí)漱口可避免,無患者出現(xiàn)心悸、手抖等其他不良反應(yīng),其余未出現(xiàn)難以治療或不可逆轉(zhuǎn)的惡性事件。 結(jié)論 (1)普米克令舒1mg/2ml與博利康溶液5mg/2ml混合后霧化治療在緩解病人的癥狀,改善肺功能,減輕患者咳嗽、咳痰、喘憋等臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組。 (2)普米克令舒1mg/2ml與博利康溶液5mg/2ml混合后霧化治療組與對照組相比較,病人的住院天數(shù)明顯縮短、病情緩解較迅速,且病人的住院費(fèi)用無明顯增加。 (3)普米令舒聯(lián)合博利康尼溶液霧化吸人不良反應(yīng)少、安全性好。因此在治療COPD急性發(fā)作時(shí),普米令舒聯(lián)合博利康尼溶液霧化吸人既能減輕患者癥狀縮短治療天數(shù)又不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),值得推廣。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R563.9
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本文編號：2889548