本文關鍵詞：基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征及病原學檢測結果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《暨南大學》 2012年

基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎的臨床特征及病原學檢測結果分析

陳怡  

【摘要】：目的了解基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床表現、流行病學特征、病原學分布及耐藥情況，為基層醫(yī)院社區(qū)獲得性肺炎的診治及抗感染藥物的選擇提供參考。 方法回顧性分析2008年5月至2012年5月在英德市人民醫(yī)院住院的524例社區(qū)獲得性肺炎患者臨床資料及病原學檢查資料。 結果524例患者男女比例約3:1，60歲以上患者占83.02%（435/524）；咳嗽、咳痰、發(fā)熱分別可見于94.08%、77.10%、83.59%的患者；81.52%（375例）患者有呼吸系統(tǒng)基礎病，慢性阻塞性肺疾病334例（72.61%）；524例患者痰培養(yǎng)及血清學病原學檢出率為36.83%（186例），肺炎支原體抗體陽性率為24.58%（53/236），痰培養(yǎng)陽性率為26.15%（137/524），其中革蘭陽性菌占22.56%，陰性菌占77.44%%，最常見病原體依次為流感嗜血桿菌（33例，21.71%）、肺炎克雷伯菌（28例，18.42%）、肺炎鏈球菌（21例，13.82%）、副流感嗜血桿菌（15株）、大腸埃希菌（9株）等；痰真菌培養(yǎng)檢出11株（7.64%），分別為白色念珠菌7株和曲霉菌4株。兩種或兩種以上病原體混合感染17例（8.81%，17/186），最常見為肺炎支原體合并流感嗜血桿菌感染（6例，1.14%）。患者是否合并呼吸系統(tǒng)基礎疾病與痰培養(yǎng)陽性和陰性、痰培養(yǎng)為革蘭陽性菌和陰性菌之間存在差異，，具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論英德地區(qū)社區(qū)獲得性肺炎患者以老年患者為主，大部分合并慢性阻塞性肺疾病基礎病，最常見癥狀為咳嗽、發(fā)熱、咳痰；肺炎支原體仍為最常見感染病原體，細菌培養(yǎng)以革蘭氏陰性菌為主；最常見的細菌為流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、肺炎鏈球菌；呼吸系統(tǒng)基礎疾病對痰培養(yǎng)病原學分布影響差異具有顯著意義。基層醫(yī)院與中心城市CAP患者構成及病原學分布存在差異，值得進一步研究。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.1
【目錄】：

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