本文關(guān)鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與中心動脈壓、血漿big ET-1及NT-pro BNP的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《北京協(xié)和醫(yī)學院》 2013年

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與中心動脈壓、血漿big ET-1及NT-pro BNP的相關(guān)性研究

孫騰  

【摘要】：目的：探討男性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)對外周及中心血壓的影響。 方法：54例在我中心行睡眠呼吸暫停監(jiān)測且未服用降壓藥物的男性患者,所有患者在行睡眠呼吸暫停監(jiān)測前測量坐位外周血壓、中心動脈壓及肱踝脈搏波傳導速度(ba-PWV)。根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)將患者分為對照組20例(AHI5/h),OSAS組34例(AHI≥5/h)。兩組間年齡、體重指數(shù)差異無統(tǒng)計學意義。 結(jié)果：OSAS組中心動脈壓、外周血壓及ba-PWV均較對照組顯著增加(P0.05-0.01)。在OSAS患者中,中心收縮壓與外周收縮壓、外周舒張壓和ba-PWV均有較好的相關(guān)性(P0.05),ba-PWV與年齡及外周收縮壓有顯著相關(guān)性(P0.05)。以中心收縮壓為因變量,年齡、體重指數(shù)、呼吸暫停低通氣指數(shù)、氧減指數(shù)、最低血氧飽和度、ba-PWV為自變量進行多元線性回歸分析后,ba-PWV對中心收縮壓的影響較大(P=0.014)。再以ba-PWV為因變量,呼吸暫停低通氣指數(shù)、氧減指數(shù)、最低血氧飽和度、年齡、體重指數(shù)、外周收縮壓和外周舒張壓為自變量進行多元線性回歸分析,氧減指數(shù)對ba-PWV仍有較大影響(P=0.032)。 結(jié)論：OSAS患者外周血壓、中心收縮壓及動脈僵硬度高于正常人。中心收縮壓升高可能與動脈僵硬度增加有關(guān)。 目的：研究阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)與血漿大內(nèi)皮素-1(big ET-1)、氨基末端腦鈉肽前體(NT-pro BNP)的相關(guān)性。 方法：回顧性分析我中心2006-11至2012-12行多導睡眠呼吸監(jiān)測且同時行big ET-1和NT-pro BNP檢查的住院患者的臨床資料。依據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為non-OSAS組(AHI5/h,n=139),OSAS組(AHI≥5/h,n=488),OSAS組分為輕度OSAS組(5/h≤AH1≤15/h,n=202),中度OSAS組(15/hAHI≤30/h,n=132)和重度OSAS組(AHI30/h,n=154)三個亞組。根據(jù)最低血氧飽和度分為無低氧血癥組(最低血氧飽和度90%,n=110),輕度低氧血癥組(85%≤最低血氧飽和度≤90%,n=166),中度低氧血癥組(80%≤最低血氧飽和度85%,n=121),重度低氧血癥組(最低血氧飽和度80%,n=230)。 結(jié)果：OSAS組big ET-1為0.56±0.24pmol/L, NT-pro BNP585.23±275.19pmol/L與non-OSAS組相比均顯著升高(P0.05)。亞組分析,重度OSAS組big ET-1和NT-pro BNP均高于non-OSAS組(P0.05)。根據(jù)最低血氧飽和度分組分析發(fā)現(xiàn),重度低氧血癥組big ET-1水平高于無低氧血癥組和輕度低氧血癥組(P分別為0.005和0.001),各低氧血癥組NT-pro BNP與無低氧血癥組均無統(tǒng)計學差異。經(jīng)Person相關(guān)分析,big ET-1與AHI、最低血氧飽和度顯著相關(guān)(P0.01),經(jīng)多元線性回歸分析后,仍有相關(guān)性(P0.05)。NT-pro BNP與最低血氧飽和度和平均血氧飽和度負相關(guān)(P0.01),經(jīng)多元線性回歸分析后,仍有相關(guān)性(P0.001)。 結(jié)論：OSAS患者血漿big ET-1及NT-pro BNP水平均有顯著升高。血漿big ET-1升高的水平與OSAS嚴重程度相關(guān),NT-pro BNP水平的升高程度與夜間最低血氧飽和度和平均血氧飽和度相關(guān),與AHI無顯著相關(guān)性。OSAS所致的低氧血癥可能是NT-pro BNP升高的原因。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R563
【目錄】：

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本文編號：241390