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  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者焦慮和抑郁現(xiàn)患率及其影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2012年

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者焦慮和抑郁現(xiàn)患率及其影響因素研究

張建玲  

【摘要】：研究背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)是臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,近年來全球發(fā)病呈明顯上升趨勢,其病死率高,給社會造成了嚴重的疾病負擔,已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題,被醫(yī)學界廣泛關(guān)注。截止到2007年,COPD已成為全球第4大死亡原因,權(quán)威專家預(yù)測至2020年將有3,500,000人死于COPD,位居死亡率的第三位。根據(jù)世界銀行／世界衛(wèi)生組織發(fā)表的研究,至2020年COPD將成為世界疾病經(jīng)濟負擔的第五位,占我國居民疾病負擔的首位。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)本病患者不僅有嚴重的軀體疾病,同時也常伴有顯著的心理問題,如焦慮、抑郁等,不僅不利于患者康復(fù)和治療,而且嚴重影響了其生活質(zhì)量,所以本研究具有重要的社會現(xiàn)實意義。 研究目的 調(diào)查慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者焦慮和抑郁的發(fā)病率及其相關(guān)影響因素,探討COPD患者的綜合治療方法,為合并有情緒障礙的COPD患者的治療尋找新的方向,為指導(dǎo)COPD患者的綜合治療、改善預(yù)后提供一些資料和依據(jù)。 資料與方法 1、采用整群抽樣的方法抽取2009年9月至2010年12月就診于內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸科的穩(wěn)定期COPD患者,急性期病人待病情穩(wěn)定一個月后入選,共搜集有效樣本資料186例(有效率96.9%),為實驗組。同期門診查體健康者182例為對照組。2、采用發(fā)放問卷與肺功能檢查二者結(jié)合的調(diào)查方式。問卷一共包括五部分,第一部分為患者一般情況和患病狀況；第二部分為焦慮自評量表(SAS)；第三部分為抑郁自評量表(SDS)；第四部分為社會支持評定量表；第五部分測量肺功能等指標。3、采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析。 主要結(jié)果 1、健康對照組與COPD組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,兩組間具有可比性。COPD患者合并心理障礙比例明顯高于對照組,差異有顯著統(tǒng)計學意義。2、186例COPD穩(wěn)定期患者中,焦慮患者76例(40.9%),抑郁患者91例(48.9%),同時存在焦慮和抑郁者41例(22.0%)。3、單因素方差分析顯示COPD患者焦慮和抑郁分組與性別、體重指數(shù)、病程、文化程度、醫(yī)療費用來源、是否發(fā)生過呼吸衰竭、吸煙支數(shù)、吸煙年限、COPD分級、肺功能分級、社會支持度之間顯著相關(guān),差異具有顯著意義。多因素回歸分析顯示：影響焦慮的因素主要有：性別、病程、有無呼吸衰竭、COPD分級吸煙年限、肺功能分級；影響抑郁的因素主要有：性別、BIM、病程、有無呼吸衰竭、COPD分級、吸煙年限、肺功能分級。4、從SAS、SDS得分顯示,焦慮、抑郁嚴重程度與患者性別、體重指數(shù)、病程、入院次數(shù)、醫(yī)療費用來源、COPD分級、肺功能分級之間顯著相關(guān),而與年齡、受教育程度、是否發(fā)生過呼吸衰竭、吸煙支數(shù)、吸煙年限、婚姻狀況無關(guān)。 結(jié)論與建議 1、COPD穩(wěn)定期患者中焦慮和抑郁發(fā)病率較高。2、COPD穩(wěn)定期患者中焦慮癥狀和抑郁癥狀經(jīng)常伴發(fā),是常見的共患病。3、影響COPD患者引起焦慮和抑郁癥狀的因素是多方面的,既有一般人口學資料,又有臨床疾病資料,其中主要影響因素是病程、COPD分級、肺功能分級和社會支持因素。4、臨床上醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)引起焦慮和抑郁的因素,采取有效的措施提高COPD穩(wěn)定期患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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