本文關鍵詞：非免疫缺陷宿主肺隱球菌病臨床分析及乳膠凝集試驗的診斷價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南方醫(yī)科大學》 2012年

非免疫缺陷宿主肺隱球菌病臨床分析及乳膠凝集試驗的診斷價值

趙宇  

【摘要】：[研究背景及目的] 近年來,由于廣譜抗生素的大量使用、HIV感染、腫瘤的放療和化療、器官移植、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑使用的增加等使得真菌感染呈上升趨勢。其中隱球菌病的發(fā)生率越來越高,在國外已成為AIDS最常見并發(fā)癥之一,也是AIDS患者死亡的首要原因。引起肺部真菌感染的病原菌主要有曲霉菌、隱球菌和念珠菌等。近年國內(nèi)外研究顯示肺隱球菌感染僅次于曲霉菌感染。以往國內(nèi)外對肺隱球菌病(PC)的研究主要集中在AIDS人群及實體器官移植者,對免疫功能正常人群的相關研究極少。非免疫缺陷患者的肺隱球菌病臨床癥狀多輕微,體征無特異性,病原學檢出率極低,誤診率相當高。PC確診需手術切除及各種有創(chuàng)性穿刺活檢獲得組織病理學證據(jù)或血液和無菌腔液的病原學證據(jù)。前者會對患者造成創(chuàng)傷,不易被廣泛接受,而后者陽性率低。所以如何提高肺隱球菌病的診斷水平和采用非手術方法確診該病成為臨床上迫切需要解決的問題。 本課題通過回顧性分析研究非免疫缺陷宿主肺隱球菌病的臨床特征、流行病學、影像學特點和診斷方法,并分組進行統(tǒng)計分析,以期提高臨床醫(yī)生對肺隱球菌病,尤其是對非免疫缺陷宿主肺隱球菌病的認識和診治水平。 [對象與方法] 采用回顧性病例分析研究。查閱2006年至2011年3月期間,南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院及廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收治的肺隱球菌病患者的病史資料。參考2005年歐洲癌癥研究治療組織及真菌研究組(EORTC/MSG)關于侵襲性真菌感染的診斷共識草案Ⅵ以及2006年《肺真菌病診斷和治療專家共識》的診斷標準,所有病例均為經(jīng)病理學或病原學及相關檢查明確診斷的病例。排除標準如下：(1)艾滋病患者,(2)實體器官移植患者或骨髓移植患者,(3)其他免疫缺陷病患者。制作調(diào)查表,收集以下資料：(1)一般情況：包括性別、年齡、入院科室、初步診斷、確診時間、住院天數(shù)等。(2)宿主因素：包括接觸史、基礎疾病史及相關治療、用藥情況。(3)臨床表現(xiàn)、體征、胸部CT等影像學資料、常規(guī)實驗室檢查、微生物學檢查及隱球菌抗原乳膠凝集試驗結果；(4)確診方法：分為手術方法及非手術方法。相關數(shù)據(jù)分別按有無宿主因素、影像學類型及乳膠凝集試驗結果等進行分類比較。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。正態(tài)分布計量資料以平均數(shù)士標準差來描述,進行兩獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料以構成比n(%)來描述,使用χ2檢驗。 [結果] (1)入選91例,平均年齡46.05±12.57(19-71)歲,男性以30-60歲發(fā)病人數(shù)最多,女性以40-70歲年齡段發(fā)病人數(shù)最多,總體上30-60歲為高發(fā)年齡段,集中了75.82%的患者。男女比例1.46：1。不同性別患者的年齡分布為正態(tài)分布,男女兩組患病年齡比較有統(tǒng)計學差異(t=2.723,P=0.008)。 (2)診斷例數(shù)逐年增加,2006年至2011年3月的例數(shù)分別為4,12,15,22,34,4。入住科室主要為呼吸內(nèi)科及胸外科。 (3)82例(90.1%)患者無任何接觸史。有明確接觸史患者共6例,其中有洗桑拿浴史者3例,占50%；有鳥禽類接觸史者僅1例。48例(52.75%)患者存在基礎疾病,宿主因素中以糖尿病最為常見(n=13；14.29%),其它為類固醇激素應用史(n=7；7.69%),肺部慢性疾病(n=4；4.40%),慢性乙型肝炎(n=5；5.49%),風濕結締組織病(n=6；6.59%),惡性腫瘤(n=3；3.30%),近期手術史(n=11；12.08%)等。其中患有影響宿主免疫功能的基礎疾病者占總病例數(shù)的32.97%。 (4)91例肺隱球菌病患者中22例(24.18%)無明顯自覺癥狀,僅為體檢時影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影而就診；69例(75.82%)有以下臨床表現(xiàn)：咳嗽(n=55；60.44%)、咳痰(n=41；45.05%)、發(fā)熱(n=19；20.88%)、胸痛(n=33；36.26%)、氣促(n=21;23.08%)、乏力(n=12；13.19%)等。91例患者中55例無異常體征,占60.44%。查體異常者主要表現(xiàn)為肺部聽診異常(干濕啰音、呼吸音減弱),有34例,占37.36%。大多數(shù)患者臨床癥狀較輕,體征不明顯,無特異性。極少患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸部抵抗等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 (5)影像學表現(xiàn)：52例(57.14%)表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的結節(jié)、團塊影,25例(27.47%)為滲出斑片影,余14例(15.38%)為彌漫性混合病灶。病灶分布中右肺較左肺多見,下葉較中上葉多見：40.7%位于下葉,40.7%的出現(xiàn)在右側肺葉。病灶的肺葉分布比較具有統(tǒng)計學意義(χ2=73.625,P=0.000)。其中結節(jié)/腫塊型病灶分布以單側為主(71.15%),右肺多見(42.30%)；滲出實變/斑片型在各肺葉均可出現(xiàn)；混合病灶型中92.86%同時分布于兩側肺葉。分組中：三型病灶在病灶分布上(χ2=21.942,P=0.000)和病灶數(shù)量上(χ2=20.761,P=0.000)皆有統(tǒng)計學差異。三型病灶中單側病灶累及左右肺的總體比較無統(tǒng)計學差異(χ2=0.980,P=0.613)。胸部CT顯示的伴隨征象多樣化,主要有：支氣管充氣征26例(28.57%),毛刺22例(24.18%),空洞22例(24.18%),分葉18例(19.78%),胸膜凹陷征17例(18.68%),肺門縱隔淋巴結腫大19例(20.88%),胸腔積液7例(7.69%)等。同時具有分葉、毛刺、胸膜凹陷征等類肺癌征象的有7例(7.69%)。有宿主因素組病灶類型以彌漫混合型和多發(fā)腫塊結節(jié)型為主；無宿主因素組則以單發(fā)腫塊結節(jié)型為主,兩組在病灶類型及病灶數(shù)量上整體比較無統(tǒng)計學差異(χ2=5.104,P=0.277)。 (6)初步診斷誤診率達60.44%(55/91)。主要誤診為肺癌、細菌性肺炎等。25例因疑診肺癌而行胸腔鏡或開胸手術,占疑診肺癌者的65.79%。主要確診方式為：胸腔鏡手術(VATS)42例(46.15%),纖支鏡肺活檢(TBLB)28例(30.77%),經(jīng)皮肺穿刺活檢(TNAB)14例(15.38%)。血液、膿液、腦脊液培養(yǎng)陽性各1例(共占3.30%)。其中43例患者確診前行TBLB,陽性率為65.12%。 (7)白細胞范圍3.12-19.77(8.24士3.42)×109/L,73例(80.22%)正常。中性粒細胞范圍1.76-16.29(5.58士3.25)×109/L,所有患者中性粒細胞計數(shù)1.5×109/L。29例(54.72%)患者ESR高于正常,8例(18.18%)C反應蛋白升高,但均無明顯特異性。34例患者行免疫檢查,異常者13例,占38.24%。行肺部腫瘤標志物檢查者64例,陽性者25例,占39.06%。大部分僅為輕度升高。僅有3例患者同時有兩項腫瘤標記物指標升高,且均未超過正常值的兩倍。所有患者HIV均為陰性。 (8)病原微生物學檢查：有45例患者行痰培養(yǎng)檢查,有陽性結果者11例,包括白色念珠菌、鏈球菌、大腸埃希氏菌等。無一例培養(yǎng)出新型隱球菌。10例行組織培養(yǎng)者,有1例新型隱球菌生長。行支氣管肺泡灌洗液(BALF)培養(yǎng)者3例,無一例陽性。 (9)48例肺隱球菌病患者確診前行隱球菌抗原乳膠凝集試驗,陽性率達64.58%,其特異度為85.71%。內(nèi)科送檢率為76.79%,明顯高于外科的14.29%,兩組相比有統(tǒng)計學差異(χ2=33.756,P=0.000)。隱球菌抗原乳膠凝集試驗陽性組主要以纖支鏡活檢為確診方式(64.52%),而未行乳膠凝集試驗組則以胸腔鏡肺部分切除術為主要確診方式(76.74%),兩組相比較有統(tǒng)計學差異(χ2=50.562,P=0.000)。隱球菌乳膠凝集試驗陽性組與陰性組在確診方式構成比的比較上也有統(tǒng)計學差異(χ2=17.135,P=0.004) [結論] 1.在HIV陰性的非免疫缺陷宿主中,肺隱球菌病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。該病以中青年患病為主,男性多于女性。 2.大多數(shù)病例無明確鳥糞等各類接觸史。 3.呈亞急性或慢性感染,臨床表現(xiàn)無明顯特異性,多以輕微呼吸道癥狀和低熱為主,或無癥狀。體征不明顯。依影像學特點主要分為三型：腫塊／結節(jié)型、斑片浸潤型和混合病灶型,前兩者多見,好發(fā)于右肺、下葉。伴隨征象呈多樣性,以類肺癌及肺炎征象為主。有基礎疾病組和無基礎疾病組影像學表現(xiàn)在病灶類型及病灶數(shù)量上相比無統(tǒng)計學差異。 4.纖支鏡肺活檢或經(jīng)皮肺穿刺活檢檢查創(chuàng)傷小,陽性率高,可根據(jù)病灶位置選擇。非手術檢查對于肺隱球菌病的診斷有重要意義。肺隱球菌病的呼吸道病原學檢查陽性率極低,其對臨床診斷的指導價值有限。 5.隱球菌乳膠凝集試驗診斷的靈敏度和特異度較高,可作為早期無創(chuàng)性的診斷和篩查方法。聯(lián)合腫瘤標記物檢查,可提高肺隱球菌病與肺癌的鑒別診斷水平,使患者避免手術或較大創(chuàng)傷性檢查。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：南方醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R519
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于洪志;吳琦;;國內(nèi)肺隱球菌病臨床資料匯總分析[J];西南軍醫(yī);2009年04期

2 李安生;吳紹熙;郭寧如;沈永年;呂桂霞;陳偉;朱妙常;潘如圭;;新生隱球菌生態(tài)學研究[J];臨床皮膚科雜志;2008年01期

3 朱永奮;張家吉;;肺部新型隱球菌肉芽腫酷似肺癌一例報道[J];上海醫(yī)學;1981年09期

4 沈策;顧杰;武秀華;沈慧;張惠箴;蔣智銘;;原發(fā)性新生隱球菌肺炎的診斷和治療隨訪研究[J];上海醫(yī)學;2005年11期

5 王露霞;石凌波;陳萬山;肖增璜;成德;;乳膠凝集法檢測隱球菌莢膜多糖抗原在隱球菌性腦膜炎和隱球菌肺炎中的早期診斷價值[J];檢驗醫(yī)學;2008年01期

6 賴國祥,張玉華,林慶安,柳德靈;國內(nèi)22年肺隱球菌病回顧性分析[J];中國實用內(nèi)科雜志;2005年02期

7 吳本權;張?zhí)焱?饒憲;畢筱剛;周鳳麗;;以胸痛為主要癥狀的肺隱球菌病2例[J];實用醫(yī)學雜志;2007年03期

8 易祥華,張容軒,高文,張敏,馬前立,汪浩;臨床酷似肺癌的肺隱球菌病12例臨床病理分析[J];診斷病理學雜志;2001年06期

9 熊維寧;熊盛道;徐永健;方慧娟;曹勇;左鵬;;原發(fā)性肺隱球菌病一例報告并文獻復習[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2006年06期

10 盧洪洲,曹天高,周穎杰,尹有寬,潘孝彰,翁心華;乳膠凝集試驗對新型隱球菌性腦膜炎診斷及治療的意義[J];中華傳染病雜志;2005年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 昂朝海;青年與老年人單側胸腔積液臨床分析[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報;2005年04期

2 蔣玉芝,單麗霞,張安成,桂淑玉;慢性呼吸衰竭預后因素分析[J];安徽醫(yī)學;2000年03期

3 鐘康;老年與青壯年自發(fā)性氣胸臨床對照分析[J];安徽醫(yī)學;2004年01期

4 張雷;郁華;張曉芳;高愛平;;直接面視下短程化療對復治涂陽肺結核療效分析[J];安徽醫(yī)學;2008年01期

5 吳橋;;肺栓塞15例診治體會[J];安徽醫(yī)藥;2007年02期

6 劉洪軍;李春;沈瑋;;急性白血病患兒醫(yī)院血流感染的臨床及實驗室分析[J];安徽醫(yī)藥;2009年10期

7 高傳忠;王昌民;潘銀花;;消喘膏的制備及臨床療效觀察[J];安徽醫(yī)藥;2011年01期

8 張念志,周宜軒,錢忠;麻杏石甘湯為主治療支原體肺炎56例[J];安徽中醫(yī)學院學報;1998年01期

9 張孔;黃勇;;肺內(nèi)癌性淋巴管炎的臨床特征與診斷[J];癌癥;2006年09期

10 鄭磊;吳國成;林志中;方玉林;;金葡萄肺炎并發(fā)膿氣胸2例分析[J];安慶醫(yī)學;2002年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 熊麗娟;胡國信;;肺曲霉病12例臨床分析[A];江西省中西醫(yī)結合學會傳染病專業(yè)委員會成立大會暨首屆江西省中西醫(yī)結合傳染病學術會議論文匯編[C];2011年

2 李成俊;;成人肺支原體肺炎誤診肺結核18例分析[A];創(chuàng)新沈陽文集（B）[C];2009年

3 高保軍;高金領;;經(jīng)皮穿刺治療癌性胸腔積液的臨床應用[A];河南省第二屆腫瘤微創(chuàng)治療學術大會暨新鄉(xiāng)抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會成立大會、河南省胸部疾病影像診斷與治療新進展研討會暨新鄉(xiāng)市影像診斷新進展與新技術研討會論文匯編[C];2007年

4 楊曉軍;付遠釗;劉彬;;某基地電焊作業(yè)者呼吸系統(tǒng)健康狀況分析[A];第二十屆航天醫(yī)學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編[C];2004年

5 廖江榮;蒲德利;王黔宇;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢對肺部疾病的診斷價值[A];第二十三屆航天醫(yī)學年會暨第六屆航天護理年會論文匯編[C];2007年

6 林志強;;2例痰培養(yǎng)為白色念珠菌的病例分析[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

7 譚守勇;鄺浩斌;;肺結核繼發(fā)肺真菌感染的診治進展[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎專業(yè)學術大會匯編[C];2010年

8 高緒勝;;100例老年肺結核合并肺部真菌感染臨床分析[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎專業(yè)學術大會匯編[C];2010年

9 慎戰(zhàn)青;喬國平;何世德;劉元森;孟華勤;王成剛;;新密市1992-2009年肺癌死亡率監(jiān)測報告[A];2010年中國防癆協(xié)會臨床/基礎專業(yè)學術大會匯編[C];2010年

10 李彤;徐江濤;黃東皓;;肺結核病合并曲霉菌病3例并文獻復習[A];2011年中國防癆協(xié)會全國學術會議論文集[C];2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫曉芳;三七總皂苷防治博萊霉素誘導小鼠肺纖維化的實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

2 樊衛(wèi)文;轉化生長因子Beta在氣道重建中的作用和機制及氣道重建的防治研究[D];第四軍醫(yī)大學;2001年

3 楊保林;哮喘寧對心理應激哮喘大鼠肺內(nèi)神經(jīng)肽影響的實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2002年

4 韓春生;“肺與大腸相表里”理論在急性肺部感染治療中的應用研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2002年

5 王雯;IL-4、β_2-AR基因多態(tài)性及ECP、IgE與維吾爾族支氣管哮喘的關系[D];新疆醫(yī)科大學;2003年

6 蔣寧;保肺方對肺間質(zhì)纖維化大鼠模型細胞外基質(zhì)代謝影響的實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2003年

7 耑冰;瀉肺化瘀法對低氧性肺動脈高壓肺循環(huán)作用選擇性的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2004年

8 趙玉英;新型聚內(nèi)酯微泡超聲造影劑的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2004年

9 金焱;益氣活血化痰方對慢性阻塞性肺疾病大鼠模型小氣道重塑影響的實驗研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2004年

10 劉學軍;M_2受體抗體在肺心病發(fā)病中的作用[D];山西醫(yī)科大學;2004年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艷琴;當歸多糖對肺纖維化大鼠肺功能、細胞外基質(zhì)及病理形態(tài)學的影響[D];蘭州大學;2010年

2 王妍;參芪扶正注射液治療慢性呼吸衰竭急性加重的臨床療效觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

3 居陽;韋格納肉芽腫病臨床特征及生存相關因素的分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

4 魏紹輝;PDCA循環(huán)健康教育對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者生活質(zhì)量及療效的研究[D];山西醫(yī)科大學;2011年

5 金晶;中藥和厚樸酚抗真菌活性及其作用機制的初步研究[D];吉林大學;2011年

6 胡崇靜;加味止嗽顆粒治療風邪戀肺型慢性咳嗽的臨床療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

7 李璇;自制一次性使用引流袋與抗返流體液收集袋在惡性胸腔積液治療中的臨床對比研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

8 閆新望;CEA、NSE、CF21-1聯(lián)合檢測及肺活檢對胸腔積液的診斷價值[D];濟南大學;2011年

9 王娜娜;162例COPD患者用藥狀況分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

10 周樂;基于膈肌肌電的呼吸機同步算法研究[D];華南理工大學;2011年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曾木英，紀小龍，譚漢君;75例深部真菌感染尸體解剖及臨床分析[J];北京醫(yī)學;1994年01期

2 胡澤福,李羲,錢桂生;肺隱球菌病并隱球菌腦膜炎誤診1例[J];重慶醫(yī)學;1997年06期

3 許祖梅,陳國章;肺隱球菌病的CT表現(xiàn)(附3例報告)[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

4 王穎,柳學國,張秀蘭;肺隱球菌病的影像學表現(xiàn)(附32例分析)[J];放射學實踐;2003年08期

5 胡華成,徐迅;肺隱球菌病[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;1997年04期

6 鄒學森,鐘群;血清p53抗體——一種新的腫瘤標志物[J];國外醫(yī)學(腫瘤學分冊);1998年01期

7 朱惠珍,王思勤,馮可青;播散性肺隱球菌病的誤診原因分析[J];河南診斷與治療雜志;2002年02期

8 李華茵,瞿介明,何禮賢;經(jīng)皮肺穿刺活檢診斷肺隱球菌病2例[J];中國抗感染化療雜志;2001年01期

9 廖萬清,姚志榮,李秀麗;伊曲康唑、氟康唑與特比萘芬聯(lián)合治療肺隱球菌病1例[J];臨床皮膚科雜志;2005年12期

10 周春曉,何國鈞,張容軒;肺隱球菌病7例報告[J];中國臨床醫(yī)學;2000年01期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余偉林;誤診肺隱球菌病二例報告[J];臨床誤診誤治;1995年01期

2 邵明舉,黃曉春,劉斌,邵蕊蘭;肺隱球菌病誤診原因分析(附1例報告)[J];山東醫(yī)藥;2001年19期

3 周春曉,何國鈞,張容軒;肺隱球菌病7例臨床分析[J];臨床肺科雜志;1998年03期

4 許祖梅,陳國章;肺隱球菌病的CT表現(xiàn)(附3例報告)[J];福建醫(yī)藥雜志;2000年02期

5 成向陽,何建行,楊運有,劉君;胸腔鏡手術治療肺隱球菌病11例報告[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2004年03期

6 嵇克建,周先勇;肺隱球菌病的CT表現(xiàn)[J];浙江臨床醫(yī)學;2005年06期

7 駱敏，傅森林;肺隱球菌病和肺癌的鑒別診斷（附1例報告及文獻復習）[J];實用放射學雜志;1995年03期

8 何平生;肺隱球菌病1例[J];診斷病理學雜志;2001年01期

9 張耀亭,唐淑芳;肺隱球菌病3例誤診原因的探討[J];人民軍醫(yī);1994年12期

10 袁鍵群,許敬堯,呂炳建;肺隱球菌病2例[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2000年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張纓;李祥周;樂美兆;姜少軍;周曉軍;;肺隱球菌病的超微結構觀察[A];中華醫(yī)學會病理學分會2010年學術年會日程及論文匯編[C];2010年

2 徐禮裕;柳德靈;余英豪;注鐵柱;劉道明;賴國祥;;38例病理確診肺隱球菌病臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

3 王飛;韓翔;;原發(fā)性肺隱球菌病一例并文獻復習[A];第十屆全國化療藥理暨抗感染藥理高峰論壇資料匯編[C];2010年

4 王凌偉;陳丹丹;袁亦英;邱晨;;原發(fā)性肺隱球菌病12例臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

5 李聞濤;劉輝國;徐永健;;肺隱球菌病14例報道及421例薈萃分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

6 王詠梅;王承志;楊鴻春;王瀟;;肺隱球菌病誤診為結核病5例病理學分析[A];中華醫(yī)學會病理學分會2010年學術年會日程及論文匯編[C];2010年

7 王詠梅;王承志;楊鴻春;王瀟;;肺隱球菌病誤診為結核病5例病理學分析[A];中華醫(yī)學會結核病學分會2010年學術年會論文匯編[C];2010年

8 徐向陽;李瑩;楊柳;黃德珍;周紅梅;;老年肺隱球菌病的CT診斷[A];第十一次全國中西醫(yī)結合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結合影像學研究進展學習班資料匯編[C];2010年

9 陳友三;謝麗璇;劉士遠;;肺隱球菌病的CT表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C];2011年

10 朱利平;石堯忠;翁心華;潘孝彰;章婉琴;;肺隱球菌病合并隱球菌性腦膜炎11例臨床分析[A];中華醫(yī)學會第七次全國感染病學術會議論文匯編[C];2001年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陸鴻元 金芷君;[N];上海中醫(yī)藥報;2003年

2 李淑萍;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2000年

3 通訊員 王根華　本報記者 胡德榮;[N];健康報;2010年

4 解放軍空軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 張波　本報記者 魏平 整理;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝麗璇;侵襲性肺部真菌感染影像學特征的臨床及動物實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周佳;非免疫抑制肺隱球菌病患者術后治療探討[D];浙江大學;2013年

2 范碧君;不同免疫狀態(tài)肺隱球菌病的臨床特點分析[D];復旦大學;2010年

3 趙宇;非免疫缺陷宿主肺隱球菌病臨床分析及乳膠凝集試驗的診斷價值[D];南方醫(yī)科大學;2012年

4 駱靜;1、肺隱球菌病動物實驗研究 2、大氣道形態(tài)改變及診斷價值研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

5 陳淑玲;肺隱球菌病臨床特點（附4例臨床分析）[D];浙江大學;2007年

6 劉莉;非血液/惡性腫瘤、HIV陰性宿主肺隱球菌病臨床分析[D];復旦大學;2009年

7 徐禮裕;62例侵襲性肺真菌病的臨床分析及診治探討[D];福建醫(yī)科大學;2010年

8 張錦明;兒童侵襲性肺部真菌感染52例臨床分析[D];華中科技大學;2013年

9 馬文濤;支氣管肺泡灌洗液中（1，3）-β-D葡聚糖檢測對侵襲性肺部真菌病診治價值的研究[D];鄭州大學;2013年

10 王山山;無明顯宿主因素侵襲性肺真菌病2例報告并文獻復習[D];山東大學;2012年

  本文關鍵詞：非免疫缺陷宿主肺隱球菌病臨床分析及乳膠凝集試驗的診斷價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：237898