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探究T-SPOT.TB試驗在結(jié)核性胸腔積液診斷中的運用價值-怎么寫論文

文章導(dǎo)讀：

論文正文

摘要：目的探討T-SPOT.TB試驗在結(jié)核性胸腔積液診斷中的應(yīng)用價值方法分離69例胸腔積液患者的外周血單個核細胞(PBMCs)和胸腔積液單個核細胞(PEMCs)，經(jīng)早期分泌抗原靶6kD(ESAT-6)和培養(yǎng)濾液蛋白10kD(CFP-10)抗原共同孵育,進行酶聯(lián)免疫斑點試驗（ELISPOT試驗）,檢測經(jīng)抗原刺激后分泌γ干擾素的效應(yīng)T淋巴細胞,即斑點形成細胞(SFCs)的數(shù)量，以中位數(shù)、四分位間距表示，根據(jù)使用說明評價其敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比，并根據(jù)受試者工作特征曲線(ROC曲線)建立合理的臨床判斷臨界值及其檢測的敏感性和特異性。結(jié)果69例病人中5例獲得不確定結(jié)果，64例獲得有效結(jié)果，最終34例診斷為結(jié)核性胸腔積液，30例診斷為非結(jié)核性胸腔積液。結(jié)核性胸腔積液組中，sESAT-6、pESAT-6、sCFP-10和pCFP-10抗原(s表示外周血，p表示胸水)形成的斑點形成細胞(SFCs)中位數(shù)和四分位數(shù)間距分別為22、15-27.5，94、48.75-231，，20、14.25-26.25，114、47.25-245.5。30例非結(jié)核性胸腔積液組中，sESAT-6、pESAT-6、sCFP-10和pCFP-10抗原形成的斑點形成細胞(SFCs)中位數(shù)和四分位數(shù)間距分別為3、2-5，2、1-3，3、2-4和3、1.75-4。結(jié)核組2種抗原在外周血及胸水中的SFCs均高于非結(jié)核組（p＜0.05）。結(jié)核組2種抗原在胸水中的SFCs高于外周血的SFC（sp＜0.05）。非結(jié)核組胸水和外周血中2種抗原的SFCs無統(tǒng)計學(xué)差異（p＞0.05）。sESAT-6、sCFP-10、pESAT-6、pCFP-10、sT-SPOT.TB和pT-SPOT.TB診斷結(jié)核的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、陽性似然比和陰性似然比分別為：85.29%、90%、90.63%、84.38%、8.53、0.16；79.41%、93.33%、93.10%、80%、11.91、0.22；91.18%、83.33%、86.11%、89.29%、5.47、0.11；91.18%、83.33%、86.11%、89.29%、5.47、0.11；88.24%、86.67%、88.24%、86.7%、6.62、0.14；91.18%、83.33%、86.11%、89.29%、5.47、0.11。sESAT-6、sCFP-10、pESAT-6和pCFP-10抗原診斷結(jié)核性胸腔積液的ROC曲線下面積（AUC）、臨界值(cut-off point)、敏感性、特異性分別為：0.877、11、85.3%、90%，0.903、11、79.4%、93.3%，0.929、14.5、91.2%、83.3%和0.937、30、88.2%、90%。結(jié)論T-SPOT.TB能夠輔助診斷結(jié)核性胸腔積液，具有較高的敏感性和特異性。 關(guān)鍵詞：早期分泌抗原靶6kD 培養(yǎng)濾液蛋白10kD 結(jié)核分枝桿菌 T-SPOT.TB γ-干擾素釋放實驗 胸腔積液
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精彩回放：病人中5例獲得不確定結(jié)果，64例獲得有效結(jié)果，最終34例診斷為結(jié)核性胸腔積液，30例診斷為非結(jié)核性胸腔積液。結(jié)核性胸腔積液組中，sESAT-6、pESAT-6、sCFP-10和pCFP-10抗原(s表示外周血，p表示胸水)形成的斑點形成細胞(SFCs)中位數(shù)和四分位數(shù)間距分別為22、15-27.5，94、48.75-231，20、14.25-26.25，114、47.25-245.5。30例非結(jié)核性

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本文編號：219793