本文關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎流行病學(xué)特征及病原學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《遼寧醫(yī)學(xué)院》 2012年

霧化吸入阿米卡星治療銅綠假單胞菌性呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎

崔雅如  

【摘要】：目的 將RICU接受機(jī)械通氣的患者中診斷為銅綠假單胞菌性呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎（VAT）的患者，分別給予霧化吸入阿米卡星和靜脈滴注阿米卡星治療。評(píng)估霧化吸入阿米卡星治療銅綠假單胞菌性呼吸機(jī)相關(guān)性氣管支氣管炎的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 將住我院RICU接受氣管插管機(jī)械通氣的患者中診斷為銅綠假單胞菌性VAT的患者隨機(jī)分為兩組，即治療組和對(duì)照組。在靜脈使用抗生素、纖維支氣管鏡灌洗吸痰、營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)疾病治療的基礎(chǔ)上，治療組給予霧化吸入阿米卡星，對(duì)照組給予靜脈滴注阿米卡星，治療8天后停藥，停藥后其他治療均根據(jù)病情需要進(jìn)行。觀察使用阿米卡星治療期間及停止治療后，兩組在臨床癥狀的改善、臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、細(xì)菌清除率，細(xì)菌耐藥性等方面的差異。治療結(jié)束后繼續(xù)隨訪20天，比較兩組病人機(jī)械通氣時(shí)間，住RICU時(shí)間，死亡率等方面的差異。 結(jié)果 1.對(duì)銅綠假單胞菌的細(xì)菌清除率和耐藥菌產(chǎn)生的影響：（1）銅綠假單胞菌細(xì)菌清除率：在治療的第3天，霧化組的細(xì)菌清除率為83.33%，靜滴組為45.00%（P0.05）；在治療的第5天，霧化組的細(xì)菌清除率為100.00%，靜滴組為60.00%（P0.05）；在治療的第7天，霧化組的細(xì)菌清除率為100.00%，靜滴組為75.00%（P0.05）；在停止治療后1天，霧化組的細(xì)菌清除率為100.00%，靜滴組為80.00%（P0.05）。（2）耐藥菌的產(chǎn)生情況：治療結(jié)束后，霧化組病人的銅綠假單胞菌沒有出現(xiàn)耐藥菌，靜滴組出現(xiàn)4例耐阿米卡星銅綠假單胞菌。 2.臨床療效的比較：兩組患者在治療過程中CPIS評(píng)分均逐漸降低，霧化組患者較靜滴組CPIS評(píng)分的改善更加顯著（P0.05）。兩組患者治療過程中血白細(xì)胞計(jì)數(shù)均有逐漸降低趨勢，但兩組間變化的比較并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。霧化組獲得了與靜滴組相似的臨床療效：霧化組治愈率83.33%，靜滴組治愈率70.00%（P0.05）。 3、隨訪結(jié)束后，兩組在機(jī)械通氣時(shí)間、住RICU時(shí)間、死亡率等方面沒有顯著性差異。 結(jié)論 1、在治療銅綠假單胞菌性VAT中，霧化吸入阿米卡星較靜脈滴注阿米卡星，能夠快速有效的減少呼吸道銅綠假單胞菌數(shù)量，并能預(yù)防其耐藥菌的產(chǎn)生。 2、霧化吸入阿米卡星與靜脈滴注阿米卡星治療銅綠假單胞菌性VAT可取得相似的臨床療效。 3、霧化吸入阿米卡星和靜脈滴注阿米卡星治療銅綠假單胞菌性VAT患者，在28天的觀察期間內(nèi)，患者機(jī)械通氣時(shí)間、住RICU時(shí)間、死亡率方面沒有顯著性差異。 4、霧化吸入阿米卡星是治療銅綠假單胞菌性VAT的一種安全有效的方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R562.21
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳雷;蔡紹曦;耿穗娜;劉來昱;佟萬成;劉剛;;南方醫(yī)院于2006-2009年醫(yī)院感染銅綠假單胞菌肺炎預(yù)后因素分析[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2010年03期

2 劉慶華,何禮賢;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2004年03期

3 許麗紅;;正確的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集對(duì)臨床使用抗生素的影響[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年26期

4 陳慧生,李慶棣,梁冰;簡化痰細(xì)菌定量培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J];臨床薈萃;1994年12期

5 黃晴;李美;劉健;;呼吸道細(xì)菌生物被膜感染的藥物治療[J];山東醫(yī)藥;2010年05期

6 袁成,朱麗青,王景祥,曹曉芝,賈暖;氨基苷類抗生素不同給藥方案的血藥濃度及腎功能變化[J];中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué);1998年05期

7 王文晶;黃茂;趙旺勝;殷凱生;;下呼吸道感染銅綠假單胞菌流行和耐藥現(xiàn)狀分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2006年05期

8 駱永年;梁捷;;細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本涂片鏡檢的意義[J];中國醫(yī)藥指南;2010年20期

9 瞿介明;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)病機(jī)制[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年06期

10 劉娟娟;宋毅斐;劉健;;生物被膜在臨床感染性疾病中的研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2010年04期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫陽;張友玲;林萍;李艷;;呼吸內(nèi)科老年患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐藥性分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年01期

2 王偉;;重癥監(jiān)護(hù)治療病房分離菌耐藥性檢測分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年02期

3 陳穎;畢銘華;閻東輝;肖遙;;老年患者細(xì)菌性肺炎病原菌分布及耐藥性分析[J];北京醫(yī)學(xué);2010年06期

4 尚福泰;趙紅梅;臧奎;;氣囊上持續(xù)吸引沖洗預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2009年22期

5 賀芬萍;;新生兒機(jī)械通氣的管理研究[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2007年11期

6 趙紅梅;任香寧;程麗萍;;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2011年04期

7 蔡暢;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎抗生素治療失敗問題的分析[J];中國醫(yī)師雜志;2003年01期

8 祝仲珍,楊莉萍;下呼吸道感染患者的痰細(xì)菌培養(yǎng)檢查及藥敏試驗(yàn)[J];南京部隊(duì)醫(yī)藥;1999年06期

9 易力;汪洋;王秋蕓;郭亞飛;王瑩瑩;;大腸埃希菌生物被膜研究進(jìn)展[J];動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2011年01期

10 戴敏;呼吸機(jī)管道更換時(shí)間與呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的關(guān)系[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年06期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝麗璇;侵襲性肺部真菌感染影像學(xué)特征的臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭鳳玲;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素與病原學(xué)研究[D];鄭州大學(xué);2010年

2 占明;toll樣受體4的表達(dá)在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病中的臨床意義[D];華中科技大學(xué);2010年

3 張慶玲;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎胃肺感染路徑的臨床實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

4 朱緒亮;新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的病原學(xué)及高危因素分析[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

5 吳升;口腔脫污染聯(lián)合胃腸動(dòng)力藥預(yù)防老年人醫(yī)院獲得性下呼吸道感染的研究[D];浙江大學(xué);2006年

6 邵榮姿;氨基糖苷類抗生素高效液相色譜—間接光度檢測方法研究及其應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

7 李筱妍;慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學(xué)與肺功能關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

8 李麗珍;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎流行病學(xué)特征及病原學(xué)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

9 李青;呼吸機(jī)管道定植菌與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌的同源性研究[D];中南大學(xué);2007年

10 楊小妹;聲門下吸引預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2007年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉曉琰,施安國;細(xì)菌生物被膜的研究現(xiàn)狀[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2002年04期

2 陳軍;;銅綠假單胞菌耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(微生物學(xué)分冊(cè));2001年04期

3 吳疆,范昕建;細(xì)菌生物被膜相關(guān)感染及防治研究進(jìn)展[J];華西醫(yī)學(xué);2005年03期

4 林偉,榮墨克,孫志;采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J];護(hù)理研究;2003年05期

5 孔晉亮;劉曉嵐;陳一強(qiáng);王立贊;閆萍;覃雪軍;朱蓮娜;;黃芩水煎液聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)銅綠假單胞菌生物被膜的影響[J];天津醫(yī)藥;2008年05期

6 袁成,王景祥,薛作英;頭孢拉定對(duì)奈替米星藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)雜志;1997年02期

7 范燕;王睿;安毛毛;蔡蕓;梁蓓蓓;劉茹;柴棟;裴斐;;磷霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)用對(duì)體外銅綠假單胞菌生物被膜形態(tài)學(xué)的影響[J];中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測;2007年05期

8 裴斐,王睿;細(xì)菌生物被膜相關(guān)感染的治療進(jìn)展[J];中國藥學(xué)雜志;2002年09期

9 鄭法雷,陳蘭英;氨基糖甙類抗生素一日一次給藥法[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;1990年01期

10 孔晉亮;陳一強(qiáng);閆萍;覃雪軍;朱蓮娜;;黃芩水煎液對(duì)銅綠假單胞菌生物被膜清除作用的體外研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年05期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐鶴榮;膜性喉氣管支氣管炎一例報(bào)告[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);1983年02期

2 于西武!830000,傅金聚!830000;壞死性氣管支氣管炎1例[J];耳鼻咽喉-頭頸外科;2000年02期

3 于亞峰;小兒急性纖維素性喉炎、氣管支氣管炎5例[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1998年11期

4 胡寶琪;;針刺治療急性卡他性氣管支氣管炎30例療效觀察[J];人民軍醫(yī);1964年11期

5 王亞亭;高頻噴射通氣致壞死性氣管支氣管炎1例[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1994年04期

6 劉慶華,何禮賢,諸杜明,胡必杰,李華茵;醫(yī)院內(nèi)氣管支氣管炎危險(xiǎn)因素和病原學(xué)分析[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年02期

7 魏克倫;壞死性氣管支氣管炎[J];國際兒科學(xué)雜志;1987年01期

8 嚴(yán)永東,張建華,郝創(chuàng)利,盛錦云;布地耐德霧化吸入治療兒童急性喉炎、喉氣管支氣管炎[J];江蘇醫(yī)藥;2005年04期

9 李德偉,肖虹,張宇鳴;壞死性氣管支氣管炎[J];國際兒科學(xué)雜志;1991年01期

10 張軍;張敏;崔勤;;藥物超聲霧化吸入法治療中老年氣管、支氣管炎150例療效觀察[J];內(nèi)科;2010年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔡蕓;柴棟;梁蓓蓓;白楠;王睿;;細(xì)菌生物被膜研究文獻(xiàn)計(jì)量分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會(huì)暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

2 孫宇新;;復(fù)發(fā)性多軟骨炎的臨床特征及處理[A];吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)第九次耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 本報(bào)記者 劉萍;[N];大眾科技報(bào);2000年

2 北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 李海潮;[N];北京日?qǐng)?bào);2004年

3 湘雅醫(yī)院兒科 祁伯祥;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 蘇朝宇;230例兒童反復(fù)呼吸道感染致病因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 王小紅;使用多重PCR技術(shù)快速檢測VAT和VAP患者常見病原菌的研究[D];蘭州大學(xué);2012年

3 吳栩;熒光定量PCR檢測呼吸道標(biāo)本中的人偏肺病毒[D];浙江大學(xué);2010年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>浙江大學(xué)

>新疆醫(yī)科大學(xué)

>蘭州大學(xué)

相關(guān)作者

>吳栩 >蘇朝宇

>王小紅

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識(shí)服務(wù)
京ICP證040441號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號(hào)
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號(hào)

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號(hào)

  本文關(guān)鍵詞：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎流行病學(xué)特征及病原學(xué)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：218907