本文關(guān)鍵詞：超微型光纖行細(xì)支氣管成像的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2014年

超微型光纖行細(xì)支氣管成像的實驗研究

劉義均  

【摘要】：背景：在中國，盡管細(xì)支氣管疾病（如閉塞性細(xì)支氣管炎、濾泡性細(xì)支氣管炎、彌漫性泛型支氣管炎、各種繼發(fā)性細(xì)支氣管病變等疾病）不能精確追蹤其發(fā)病率，但是這組疾病十分常見并且難以早期診斷，故限制了人們對此疾病的研究，該疾病嚴(yán)重威脅著人類的健康。因此，評價和管理細(xì)支氣管顯得疾病越來越重要。 隨著醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的快速發(fā)展，，CT和PET在周圍氣道疾病診斷中起著越來越重要的作用。但是，細(xì)支氣管疾病僅靠CT診斷缺乏敏感性和特異性，而僅靠PET診斷會導(dǎo)致過于敏感而引起很多的假陽性，并且在發(fā)展中國家其價格十分昂貴。 臨床上，中央氣道疾病的診斷主要依靠病理結(jié)果，其不僅能確診、分級、分期，并且能指導(dǎo)治療。不同型號的纖維支氣管鏡用于診斷肺部病變已達(dá)三四十余年。存在肺部結(jié)節(jié)的病人經(jīng)常要經(jīng)過纖支鏡檢查，但是支氣管鏡檢查難以獲得2mm以下細(xì)支氣管腔內(nèi)實時圖像。盡管胸腔鏡檢查不僅可作為一種診斷肺部周圍性疾病的方法，還可以用于治療周圍性肺部病變，但因其適應(yīng)癥嚴(yán)格，對技術(shù)要求高，并發(fā)癥嚴(yán)重，臨床較少單獨作為診斷性檢查。 雖然以上方法在細(xì)支氣管疾病的治療決策中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，但是難以獲得直徑2mm甚至1mm以下的細(xì)支氣管圖像。直接觀察更高級別的細(xì)支氣管圖像可為細(xì)支氣管疾病，如急性細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管肺泡癌、泛性細(xì)支氣管炎、兒童哮喘、礦物粉塵病變等提供形態(tài)學(xué)信息。所以，臨床上迫切需要一種新的儀器用于解決以上問題。 本實驗使用本項目組自行研制的超微型光纖成像系統(tǒng)，其光纖外徑僅為0.82mm，對離體豬肺細(xì)支氣管進(jìn)行成像研究，探討能否觀察到1mm以下細(xì)支氣管圖像，并對活體犬細(xì)支氣管進(jìn)行成像研究，探索觀察1mm以下細(xì)支氣管圖像的可行性及超微型光纖操作的安全性。 第一部分超微型光纖對離體豬肺細(xì)支氣管成像的實驗研究目的探索超微型光纖成像系統(tǒng)獲取離體豬肺細(xì)支氣管（直徑小于1mm）圖像的可行性。 方法采用超微型光纖成像系統(tǒng)的光纖（直徑0.82mm）從10具離體新鮮豬肺喉部插入并連接CPAP（Continuous Positive Airway Pressure）模式無創(chuàng)呼吸機，觀察并記錄各級細(xì)支氣管解剖結(jié)構(gòu)、黏膜顏色、氣管內(nèi)分泌物等圖像。插入到支氣管遠(yuǎn)端遇到阻力時停止實驗，固定光纖后行肺CT掃描，并行支氣管三維重建獲取超微型光纖到達(dá)支氣管最遠(yuǎn)端直徑。 結(jié)果超微型光纖成像系統(tǒng)能獲得各級細(xì)支氣管的實時圖像；通過離體豬肺支氣管的三維重建圖像可顯示超微型光纖成像系統(tǒng)能夠獲得直徑小于1mm細(xì)支氣管腔內(nèi)圖像。 結(jié)論超微型光纖成像系統(tǒng)能夠獲得離體豬肺小于1mm的細(xì)支氣管圖像，為獲得活體肺細(xì)支氣管圖像提供前期研究基礎(chǔ)，可望為細(xì)支氣管疾病診斷提供有用的信息。 第二部分超微型光纖對活體犬細(xì)支氣管成像的實驗研究 目的：評價超微型光纖成像系統(tǒng)獲取活體犬細(xì)支氣管（直徑小于1mm）圖像的可行性及安全性。 方法：通過超微型光纖成像系統(tǒng)（其超微型光纖外徑僅0.82mm）觀察20只健康家犬細(xì)支氣管以獲取直徑小于1mm的圖像。支氣管的各級分支結(jié)構(gòu)、黏膜顏色、氣管內(nèi)分泌物等圖像都記錄在安裝有Pinnacle Studio Plus軟件的筆記本電腦中。當(dāng)超微型光纖深入支氣管遠(yuǎn)端遇到阻力時即停止操作，固定光纖后行犬肺部CT掃描，并行支氣管三維重建獲取超微型光纖到達(dá)支氣管最遠(yuǎn)端直徑，并通過記錄超微型光纖操作前，操作5min,10min,15min，操作結(jié)束后5min,10min的HR, RR, MAP, PaO2, Spo2, PaCO2, pH以評價超微型光纖操作的安全性。 結(jié)果：1）通過CT掃描及三維重建，超微型光纖成像系統(tǒng)能夠獲取直徑小于1mm的活體犬細(xì)支氣管腔內(nèi)實時圖像；2）在整個實驗過程中，超微型光纖操作對活體犬的HR, MAP, PaCO2, pH沒有明顯的影響（P0.05），但對RR, PaO2有明顯影響，即其操作會導(dǎo)致RR加快(F=3.85, P 0.05)及PaO2(F=3.01, P=0.01), Spo2下降（F=13.06, P 0.05）。 結(jié)論：盡管超微型光纖成像系統(tǒng)操作對RR, PaO2, Spo2有顯著的影響，但是該儀器能夠獲取直徑小于1mm的活體犬細(xì)支氣管圖像，這為細(xì)支氣管疾病的診斷提供了前景。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R562.2
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐峰;唐中華;周恩相;陳顯玉;易文君;湯青云;彭永芝;;乳管鏡臨床診斷乳頭溢液1025例分析[J];中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年02期

2 史國華;丁志華;戴云;饒學(xué)軍;張雨東;;光纖型光學(xué)相干層析技術(shù)系統(tǒng)的眼科成像[J];中國激光;2008年09期

3 王以炳;張?zhí)烀?張引;;細(xì)支氣管疾病研究進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2006年01期

4 曹菊英;楊希晨;劉桂華;李虎;華亞軍;;支氣管哮喘兒童肺功能檢測與評價[J];臨床肺科雜志;2011年11期

5 陳寬冰;石文君;宣瑩;;全胸腔鏡下肺葉切除的臨床應(yīng)用[J];臨床肺科雜志;2012年05期

6 孟凡青;;細(xì)支氣管病變的分類及臨床病理特點[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2010年05期

7 沈坤煒,陸勁松,袁建達(dá),吳炅,張家新,韓企夏,沈鎮(zhèn)宙;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病變的乳管內(nèi)視鏡檢查[J];中華外科雜志;2000年04期

8 賈秋菊;石萍;;光纖照明顯微鏡直視下孔源性視網(wǎng)膜脫離外路手術(shù)的臨床研究[J];中國民康醫(yī)學(xué);2010年22期

9 田界勇;馬冬春;徐美清;魏大中;郭明發(fā);梅新宇;徐世斌;柯立;徐廣文;;全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療周圍型肺癌的臨床分析[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2012年05期

10 劉義均;嚴(yán)冰冰;黃子洋;鄧輝勝;郭睿;吳金星;劉勛;姚開情;呂發(fā)金;;超微型光纖成像系統(tǒng)行離體豬肺細(xì)支氣管成像[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年12期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫太明;王芳;張征;;纖維乳管鏡在異常乳頭溢液性疾病診斷中的應(yīng)用[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2009年06期

2 朱敏;;乳腺導(dǎo)管鏡檢查的全程護理[J];當(dāng)代護士(學(xué)術(shù)版);2008年03期

3 鄭煒;葉建新;;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病27例臨床分析[J];東南國防醫(yī)藥;2007年06期

4 姜軍,韓曉蓉,張毅,楊新華,張帆,陳顯春;紅外乳腺導(dǎo)管造影術(shù)診斷乳頭溢液的臨床價值[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年23期

5 吳偉平;許紅霞;;乳管鏡檢查乳腺導(dǎo)管疾病14例誤診分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年10期

6 吳昕漪;鄒士林;方因;佘宏強;黃于凡;陳雙龍;;纖維乳管內(nèi)視鏡檢查對乳管內(nèi)乳頭狀病變的診斷意義探討[J];福建醫(yī)藥雜志;2006年05期

7 張惠灝;陳祥錦;朱有志;吳坤琳;;乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤病64例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年06期

8 姜�；�;楊碎勝;張斌明;劉鴻雁;;淺談纖維乳管內(nèi)窺鏡的操作技巧[J];甘肅醫(yī)藥;2011年03期

9 王志斌;史國華;何益;丁志華;張雨東;;光學(xué)相干層析技術(shù)在光學(xué)表面間距測量中的應(yīng)用[J];光學(xué)精密工程;2012年07期

10 鄧菊香;梁艷梅;;光學(xué)相干層析圖像的小波去噪方法研究[J];光學(xué)學(xué)報;2009年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 余之剛;張強;李亮;李玉陽;唐魯兵;高德宗;;纖維乳管內(nèi)視鏡在乳頭溢液性乳腺疾病診斷中的應(yīng)用[A];山東抗癌協(xié)會普外腫瘤專業(yè)委員會第三次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 李鵬;光學(xué)相干層析術(shù)理論與實驗研究[D];南京理工大學(xué);2010年

2 李抄;液晶自適應(yīng)光學(xué)眼底成像儀的實用化研究[D];中國科學(xué)院研究生院（長春光學(xué)精密機械與物理研究所）;2011年

3 孔寧寧;用于人眼視網(wǎng)膜高分辨率成像的液晶自適應(yīng)光學(xué)系統(tǒng)[D];中國科學(xué)院研究生院（長春光學(xué)精密機械與物理研究所）;2012年

4 齊岳;基于液晶自適應(yīng)光學(xué)技術(shù)的視網(wǎng)膜微血管成像研究[D];中國科學(xué)院研究生院（長春光學(xué)精密機械與物理研究所）;2013年

5 張霞;結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曲歌;乳寧湯對乳腺癌患者術(shù)后化療增效減毒作用的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 喀迪爾江·吾布喀斯木;高血壓患者使用鈣拮抗劑與乳腺癌危險因素的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

3 米黑熱古麗·艾尼瓦爾;乳管鏡檢查中乳管內(nèi)灌洗細(xì)胞學(xué)檢查對乳腺溢液的臨床價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 段紅永;纖維乳管鏡在診斷乳管內(nèi)增生性病變中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

5 張浩;乳管鏡下乳腺導(dǎo)管沖洗液脫落細(xì)胞腫瘤基因蛋白表達(dá)與乳腺癌關(guān)系的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2005年

6 王昕海;纖維乳管鏡術(shù)中定位在乳頭溢液手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

7 許駿;定位針引導(dǎo)下的乳管內(nèi)隆起樣病變微創(chuàng)手術(shù)的價值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

8 楊麗;207例病理性乳頭溢液的臨床回顧性分析[D];吉林大學(xué);2010年

9 王文茜;運用德爾菲法對乳衄中醫(yī)證候的規(guī)范化研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 呂菁菁;可視吸痰儀的研制與吸痰實驗[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 卜梁;李運;楊帆;趙輝;姜冠潮;李劍鋒;劉軍;王俊;;直徑大于5cm非小細(xì)胞肺癌患者行全胸腔鏡肺葉切除手術(shù)與開胸手術(shù)療效的對比研究[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年06期

2 劉惠萍;晁棟;李乃斌;孟輝;李忠銘;張宏偉;;電視胸腔鏡手術(shù)和開胸手術(shù)治療肺癌的創(chuàng)傷性比較[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年23期

3 成向陽;熊信國;邱源;劉君;陳漢章;何建行;;胸腔鏡輔助小切口治療多形性肺癌28例療效觀察[J];中國肺癌雜志;2010年08期

4 姜宇,姚建銓,王瑞康,張帆,王鵬;光學(xué)相干層析系統(tǒng)的建立與研究[J];光學(xué)儀器;2003年02期

5 曾雪飛;鄒貴雄;聞錦瓊;陶艷紅;陳國華;何穎慧;余蓉;;肺功能檢測在兒童哮喘診治中的應(yīng)用[J];河北醫(yī)學(xué);2008年09期

6 曾楠;何永紅;馬輝;王淑霞;;應(yīng)用于珍珠檢測的光學(xué)相干層析技術(shù)[J];中國激光;2007年08期

7 許勝水;段明科;吳藝根;熊偉;;單向式全胸腔鏡肺葉切除術(shù)治療肺癌14例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2011年01期

8 孟凡青;;細(xì)支氣管病變的分類及臨床病理特點[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2010年05期

9 施軍濤;許娟;張安秦;李文萍;朱彩霞;王頎;;乳管內(nèi)視鏡檢查1337例乳頭溢液患者誤診原因分析[J];中華腫瘤防治雜志;2006年03期

10 劉建梅;肺功能檢查在小兒哮喘中的應(yīng)用[J];實用兒科臨床雜志;2004年10期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚陸遠(yuǎn);;肺的小氣道—了解和估價肺細(xì)支氣管功能的重要性[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1979年02期

2 任振義;白春學(xué);;原發(fā)性細(xì)支氣管疾病的診斷和治療[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2007年03期

3 劉家騮;莊宗杰;楊國維;陶必嚴(yán);楊沛施;田維英;瞿衛(wèi)平;;氣管內(nèi)注入3—甲基膽葸誘發(fā)大白鼠細(xì)支氣管性肺癌的初步報告[J];腫瘤防治研究;1979年06期

4 文蘭;;咳嗽的作用[J];大家健康;1997年10期

5 仲向東;27例細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌臨床分析[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

6 楊儀,陳有仁;彌漫型細(xì)支氣管肺泡癌誤診為肺結(jié)核10例分析[J];臨床薈萃;1999年17期

7 卜捷;肺血管內(nèi)細(xì)支氣管肺泡腫瘤表現(xiàn)為肺動脈栓塞及肺動脈高壓癥一例報道[J];診斷病理學(xué)雜志;1996年03期

8 劉義均;嚴(yán)冰冰;黃子洋;鄧輝勝;郭睿;吳金星;劉勛;姚開情;呂發(fā)金;;超微型光纖成像系統(tǒng)行離體豬肺細(xì)支氣管成像[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2013年12期

9 王振坤;;氣體交換的場所：肺和肺泡[J];人生與伴侶(月末版);2007年09期

10 劉又寧，胡紅;國內(nèi)首次確診彌漫性泛細(xì)支氣管炎1例[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;1996年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 任振義;;原發(fā)性細(xì)支氣管疾病的診斷和治療[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

2 劉帆;張楚華;王寶潼;;失重效應(yīng)下毛細(xì)支氣管內(nèi)氣液彈不穩(wěn)定性分析[A];中國生物醫(yī)學(xué)工程進(jìn)展——2007中國生物醫(yī)學(xué)工程聯(lián)合學(xué)術(shù)年會論文集（下冊）[C];2007年

3 孟凡青;;細(xì)支氣管病變[A];中華醫(yī)學(xué)會第三屆全國間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

4 孟凡青;;細(xì)支氣管病變[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2009年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

5 王長英;;王氏養(yǎng)生五步呼吸法[A];中國醫(yī)學(xué)氣功學(xué)會第五屆會員代表大會暨2014年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王振坤;[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 王有國;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉義均;超微型光纖行細(xì)支氣管成像的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

2 靳新花;不同年齡牦牛肺內(nèi)肺動脈組織結(jié)構(gòu)及數(shù)值分析[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

3 袁吉麗;MMP-9及TIMP-1在兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的表達(dá)水平及臨床意義[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)機構(gòu)

>甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)

>重慶醫(yī)科大學(xué)

>廣州醫(yī)科大學(xué)

相關(guān)作者

>劉義均 >袁吉麗

>靳新花

《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術(shù)股份有限公司
地址：北京清華大學(xué) 84-48信箱 大眾知識服務(wù)
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務(wù)熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關(guān)鍵詞：超微型光纖行細(xì)支氣管成像的實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：215561