本文關(guān)鍵詞：海南地區(qū)黎、漢族慢性阻塞性肺疾病流行病學調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南華大學》 2015年

海南地區(qū)黎、漢族慢性阻塞性肺疾病流行病學調(diào)查分析

孫沛  

【摘要】：目的:探討黎族人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率分布,分析和比較黎族、漢族人群的COPD患病相關(guān)危險因素;探討黎族COPD人群中的血清VEGFA、VEGFD及HIF-1α表達及其意義,揭示COPD不同臨床分期與血清VEGFA、VEGFD和HIF-1α的相關(guān)性。方法:采用現(xiàn)況調(diào)查的研究方法調(diào)查海南局部地區(qū)黎族人群的患病分布,以212例COPD患者為病例組,同時以236例非COPD為對照組。采用分層不等比例整群抽樣選取海南省黎族居住地區(qū)黎族COPD病例277例、非COPD病例307例,同時隨機抽取漢族COPD病例291例、非COPD病例301例,采用病例對照的研究方法,分別分析黎族、漢族人群COPD患病的相關(guān)危險因素,比較黎族、漢族種族間COPD危險因素的差異性。采用ELISA法檢測所有研究對象的血清學VEGFA、VEGFD及HIF-1α因子水平,按照種族、性別、吸煙情況,分析各因子在COPD病例組和對照組中的表達差異,分析COPD臨床分期與血清各因子之間的相關(guān)性。結(jié)果:⑴海南局部地區(qū)黎族人群COPD的患病率為5.07%(286/5637);多因素分析顯示年齡(OR=1.096)、咳痰(OR=87.917)、活動能力受限(OR=3.908)、呼吸頻率(OR=2.512)為COPD患病的危險因素,而高BMI(OR=0.893)、一秒率(OR=0.000)則為COPD患病的保護因素。⑵漢族人群:多因素結(jié)果顯示年齡(OR=1.052)、呼吸頻率(OR=3.193)、居住地周圍污染(OR=1.574)、吸煙(OR=5.230)、煙齡(OR=1.965)、反復(fù)呼吸道感染(OR=1.052)、呼吸系統(tǒng)疾病家族史(OR=16.035)為COPD患病的危險因素,而人均居住面積(OR=0.592)為COPD患病的保護因素。⑶黎族人群:多因素結(jié)果顯示年齡(OR=1.096)、低BMI(OR=3.006)、反復(fù)呼吸道感染(OR=47.785)為COPD患病的危險因素。⑷黎族人群中,病例組的VEGFA、VEGFD水平均明顯高于對照組(P0.01);病例組,黎族人群的VEGFA、HIF-1α水平均明顯低于漢族人群(P0.05)。黎族人群中,男性、女性的病例組VEGFA、VEGFD水平均明顯高于對照組(P0.05)。黎族人群中,不吸煙、吸煙的病例組VEGFA、VEGFD水平均明顯高于對照組(P0.05)。⑸VEGFA,急性期、緩解期的VEGFA水平均明顯高于對照組(P0.05),而急性期的VEGFA水平又明顯高于緩解期(P0.05);VEGFD,急性期的VEGFD水平明顯高于對照組(P0.05);HIF-1α,緩解期的HIF-1α水平高于對照組(P0.05),而急性期的HIF-1α水平又高于緩解期(P0.05)。COPD分期與VEGFA呈正相關(guān)性(r=0.405,P0.01),而COPD分期與HIF-1α也呈現(xiàn)正相關(guān)性(r=0.174,P0.01)。結(jié)論:⑴海南局部地區(qū)黎族人群具有較低的COPD患病率,該人群大多數(shù)人暴露于相同的環(huán)境因素,環(huán)境因素的影響相對較小,而遺傳因素的作用可能更大。⑵漢族人群COPD患病的高危因素包括高齡、高呼吸頻率、居住地有煙塵或粉塵污染、人均居住面積小、吸煙及煙齡、反復(fù)呼吸道感染及呼吸系統(tǒng)疾病家族史。⑶黎族人群COPD患病的高危因素包括高齡、低BMI、反復(fù)呼吸道感染。⑷黎族人群COPD中的VEGFA、HIF-1α水平比漢族人群低,而性別、吸煙與否的VEGFA、VEGFD及HIF-1α表達差別對黎族人群COPD發(fā)病影響較小。⑸COPD急性期的血清VEGFA、VEGFD和HIF-1α水平呈現(xiàn)不同程度的升高,而且COPD分期與各因子呈現(xiàn)正相關(guān)性。⑹漢族人群COPD發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān),而黎族人群COPD發(fā)病與遺傳因素相關(guān)性較強。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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