本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者血清HGMB1和hs-CRP檢測及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《川北醫(yī)學院》 2013年

慢性阻塞性肺疾病患者血清HGMB1和hs-CRP檢測及臨床意義

曾強  

【摘要】：目的：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是多種因素所致的一種以進行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病。COPD的肺部炎癥主要集中于小氣道、終末肺組織及肺血管，許多炎癥介質(zhì)、炎癥細胞、細胞因子都參與COPD炎癥反應,COPD表現(xiàn)為輕度的全身炎癥改變。高遷移率族蛋白B1(HMGB1)是一種重要的晚期炎性介質(zhì)，參與多種呼吸系統(tǒng)疾病(如肺纖維化、急性肺損傷、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等)的病理生理過程，在感染炎癥及免疫反應中發(fā)揮重要的作用。HMGB1濃度的高低可以反映機體炎癥及組織損傷的嚴重程度，并且與疾病的預后密切相關。本研究通過對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清HMGB1和hs-CRP水平進行檢測，分析其與FEV1占預計值%的相關性，旨在探討HMGB1和hs-CRP在COPD發(fā)病機制中及其與COPD急性加重期（AECOPD）患者病情嚴重程度中所起到的作用。 方法：選擇2012年7月-2012年12月川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科因COPD急性加重期住院的患者49例作為AECOPD組，依據(jù)肺功能將其分為兩個亞組：輕-中度組24例，重-極重度組25例；對患者進行（抗感染、吸氧、解痙平喘、止咳等對癥治療），在上述兩亞組患者急性發(fā)作癥狀及體征好轉(zhuǎn)后作為COPD緩解期組；同期門診健康體檢者25例作為對照組。采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA)測定各組受試者血清HMGB1的水平。采用檢驗科全自動生化檢測儀檢測hs-CRP濃度及血常規(guī)，并對AECOPD組患者行肺功能檢測（測FEV1占預計值%，F(xiàn)EV1/FVC）。實驗計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析，用t檢驗、pearson相關分析對數(shù)據(jù)進行檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 結果（:1）COPD各組患者血清HMGB1和hs-CRP濃度水平：AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP水平分別為：（7.76±0.80）ng/ml、（60.55±41.37）mg/L，COPD緩解期組患者血清HMGB1、hs-CRP水平分別為（：6.28±0.75）ng/ml、（18.12±12.26）mg/L，正常對照組血清HMGB1、hs-CRP水平分別為(5.53±0.66)ng/ml、（3.22±3.12）mg/L，AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP水平高于COPD緩解期組和正常對照組血清HMGB1、hs-CRP水平，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD緩解期組患者血清HMGB1、hs-CRP水平高于正常對照組血清HMGB1、hs-CRP水平，兩組比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P0.05）。（2）不同病情嚴重程度的AECOPD患者血清HMGB1和hs-CRP濃度水平：重-極重度組AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP水平分別為：（8.24±0.60）ng/ml、（69.23±43.49）mg/L；輕-中度組AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP水平分別為：（7.27±0.67）ng/ml、（51.51±37.82）mg/L；正常對照組血清HMGB1、hs-CRP水平分別為：(5.53±0.66)ng/ml、（3.22±3.12）mg/L。重-極重度AECOPD患者組血清HMGB1、hs-CRP水平均高于輕-中度AECOPD患者組和正常對照組，兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。輕-中度AECOPD患者組血清HMGB1、hs-CRP水平高于正常對照組，兩兩比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P0.05）。（3）血清hs-CRP水平、WBC計數(shù)和N％判斷COPD急性加重敏感度的比較：在AECOPD組的49患者中，有42例患者的hs-CRP水平9mg/L，陽性率為85.71%；有25例患者的WBC計數(shù)10*109/L，陽性率為45.95%；有27例患者的N％70%，，陽性率為64.86%。因此血清hs-CRP水平、WBC計數(shù)和N％的靈敏度分別為85.71%、45.95%、64.86%�？梢娧録s-CRP水平對COPD急性加重的判定優(yōu)于WBC計數(shù)和N％。（4）AECOPD患者血清HMGB1與hs-CRP濃度水平的相關性：AECOPD患者血清HMGB1含量隨血清hs-CRP濃度增加而增加，呈正相關(相關系數(shù)r=0.51)。（5）AECOPD患者血清HMGB1、hs-CRP濃度與肺功能的相關性：AECOPD患者血清HMGB1含量隨FEV1占預計值%降低而增高，呈負相關(相關系數(shù)r=-0.64)。AECOPD患者血清hs-CRP濃度水平隨FEV1占預計值%降低而增高，呈負相關(相關系數(shù)r=-0.48)。 結論：（1）、血清HMGB1和hs-CRP在正常人低表達，在COPD患者則高表達，且HMGB1與hs-CRP呈顯著正相關。由此提示HMGB1和hs-CRP可能共同參與了COPD氣道炎癥的發(fā)生、發(fā)展。（2）、血清HMGB1水平在AECOPD高于COPD緩解期，且重-極重度AECOPD患者組血清HMGB1的水平又高于輕-中度AECOPD患者組，血清HMGB1濃度與FEV1占預計值%呈負相關，說明血清HMGB1有望成為反映AECOPD病情嚴重程度的一個血清學指標。（3）、COPD急性加重期患者血清hs-CRP濃度較COPD緩解期及正常對照組高，表明在感染控制后，血清hs-CRP濃度水平迅速下降，由此我們推測hs-CRP濃度水平可作為判斷COPD急性加重和AECOPD療效的敏感指標。（4）、在COPD急性加重判定方面，血清hs-CRP水平優(yōu)于外周血WBC計數(shù)和N％。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R563.9
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 朱明光;常雅萍;;高遷移率族蛋白B1的致炎細胞因子作用研究進展[J];國際免疫學雜志;2006年04期

2 吳尚潔,陳平,蔣惜念,劉志軍;慢性阻塞性肺疾病患者C反應蛋白水平及其與肺功能變化的相關性[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2005年04期

3 胡偉貞;陳小龍;朱金霞;;COPD急性加重期患者血清IL-8與C反應蛋白變化及臨床意義[J];臨床肺科雜志;2007年01期

4 李穎;戴曉天;;舒血寧注射液對COPD患者血液HMGB1及血清C反應蛋白含量的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2008年01期

5 高小清;姜紅;鄒云增;;熱休克轉(zhuǎn)錄因子1在心肌及其他組織中的抗炎作用[J];中國分子心臟病學雜志;2008年06期

6 張冰,王丹琪,夏國光;白細胞介素-6及C-反應蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重中的意義[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2003年02期

7 趙中夫;韓德五;;高遷移率族蛋白B-1及其在肝損傷合并內(nèi)毒素血癥中的作用[J];中華肝臟病雜志;2006年09期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廣圣芳;趙祥玲;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP與動脈血氣聯(lián)合檢測的臨床意義[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2009年12期

2 李俊蘭;;COPD患者不同時期血清IL-8變化及其臨床意義[J];重慶醫(yī)學;2008年20期

3 謝漢華;陳霞;胡敏;;C反應蛋白測定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意義[J];中國醫(yī)師雜志;2006年S1期

4 譚麗芳;;急性肺源性心臟病患者血漿D-二聚體和超敏C反應蛋白檢測的臨床價值[J];國際檢驗醫(yī)學雜志;2012年14期

5 吳玲;徐貴全;塵堅;江映紅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血Ghrelin、C反應蛋白水平變化的研究[J];貴州醫(yī)藥;2011年12期

6 王天平;舒一容;;中西醫(yī)結合治療肺心病急性加重期60例[J];光明中醫(yī);2013年08期

7 袁濤;王可;;慢性阻塞性肺疾病患者肺功能與C反應蛋白的關系研究[J];海南醫(yī)學;2009年07期

8 丁續(xù)紅;吳小軍;余昌平;胡蘇萍;;慢性阻塞性肺病急性加重期C反應蛋白測定的臨床價值[J];武漢大學學報(醫(yī)學版);2006年05期

9 吳尚潔;邢西遷;甘燁;趙水平;陳平;;阿托伐他汀對脂多糖誘導下人肺上皮細胞C反應蛋白表達的影響[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2009年02期

10 隆海燕;羅紅;陳平;李艷;;慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP和IL-18與肺功能及生活質(zhì)量的相關性[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2011年11期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 章保新;五加苷元對D-GaIN/LPS誘導的暴發(fā)型肝衰竭的保護作用及其機制初步研究[D];中南大學;2011年

2 徐正莉;潤肺飲治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2004年

3 徐斐;慢性阻塞性肺病的流行病學研究[D];南京醫(yī)科大學;2008年

4 高知義;大氣細顆粒物人群暴露的健康影響及遺傳易感性研究[D];復旦大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何巍;血清hs-CRP和SP-D的檢測對于COPD急性加重期患者的臨床意義[D];中國醫(yī)科大學;2010年

2 張海龍;辨證治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效及對全身炎癥反應的影響[D];河南中醫(yī)學院;2010年

3 易琳琳;清熱化痰法對COPD急性加重期患者血清瘦素及炎癥細胞因子表達干預的研究[D];瀘州醫(yī)學院;2011年

4 封曉娟;HMGB1對小鼠系膜細胞細胞周期及細胞周期相關蛋白表達的影響[D];河北醫(yī)科大學;2011年

5 葛凱杰;慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6與BODE指數(shù)的相關性研究[D];石河子大學;2010年

6 顏良良;慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)證型與特種蛋白相關性的研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2011年

7 曹雪如;AECOPD患者血清甲狀腺激素、C反應蛋白水平及與肺功能的相關性[D];山東大學;2011年

8 張淑利;C-反應蛋白在慢性阻塞性肺疾病并糖尿病大鼠中的表達[D];遵義醫(yī)學院;2011年

9 范雪松;冠心病病人血清HMGB1與hs-CRP濃度的變化及其臨床意義[D];青島大學;2011年

10 梁清濤;肺結核患者氧化/抗氧化失衡的初步研究[D];北京市結核病胸部腫瘤研究所;2006年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁志明;白介素6與呼吸系統(tǒng)疾病[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;1997年01期

2 周宓,潘柏申;C-反應蛋白在臨床應用中的進展[J];國外醫(yī)學.臨床生物化學與檢驗學分冊;2005年01期

3 于鳳秀;張華莉;陳廣文;王秋鵬;石永忠;劉瑛;梁秋娟;肖獻忠;;HSF1調(diào)控的炎癥相關基因的篩選及SOCS3基因的實驗驗證[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2006年02期

4 張華莉,劉瑛,王秋鵬,鄧恭華,肖獻忠;熱休克反應和熱休克轉(zhuǎn)錄因子1對LPS誘導的TNF-α和IL-15表達的影響[J];醫(yī)學臨床研究;2004年01期

5 萬錦平,張素娟,劉皓;C-反應蛋白對胸腔積液診斷的臨床意義[J];臨床肺科雜志;2005年02期

6 秦雪冰;俞森洋;;家兔呼吸機所致肺損傷HSP70與I-κBα表達的意義[J];心肺血管病雜志;2007年04期

7 李紅,趙龍鳳,韓德五;內(nèi)毒素血癥在大鼠肝硬化發(fā)生發(fā)展中的作用[J];中國病理生理雜志;2001年04期

8 趙嚴,劉近春,韓德五,許瑞齡;封閉枯否細胞和脾切除對急性肝損傷影響的實驗性研究[J];中國病理生理雜志;2004年11期

9 李紀明;鄒云增;姚志峰;姜紅;關愛麗;吳劍;牛玉宏;弭守玲;梁艷艷;馬楨;;熱休克轉(zhuǎn)錄因子1對壓力超負荷引起的心室重構和心力衰竭的影響[J];中國病理生理雜志;2008年03期

10 張磊;梁艷艷;牛玉宏;姜紅;鄒云增;葛均波;;過表達HSF1及ASK1基因?qū)_2O_2刺激后心肌細胞內(nèi)ROS水平的影響[J];中國分子心臟病學雜志;2007年06期

《中國學術期刊（光盤版）》電子雜志社有限公司
同方知網(wǎng)數(shù)字出版技術股份有限公司
地址：北京清華大學 84-48信箱 大眾知識服務
京ICP證040441號
互聯(lián)網(wǎng)出版許可證 新出網(wǎng)證（京）字008號
出版物經(jīng)營許可證 新出發(fā)京批字第直0595號

訂購熱線：400-819-9993 010-62982499
服務熱線：010-62985026 010-62791813
在線咨詢：
傳真：010-62780361
京公網(wǎng)安備11010802020475號

  本文關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病患者血清HGMB1和hs-CRP檢測及臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：212132